春節(jié)剛過完，我科收治了一位從醫(yī)院轉(zhuǎn)院過來的高齡患者，80歲的羅老太太摔傷致右肩部受傷，張?zhí)K嶺醫(yī)師接診了患者，經(jīng)X片和CT檢查，診斷為“右肱骨近端粉碎性骨折(四部分骨折)”，這是肱骨近端骨折里最嚴(yán)重的骨折，這種骨折的治療通常愈后不好。羅老太太平時(shí)身體很好，喜歡四處活動(dòng)，擔(dān)心這次受傷后生活受很大影響。張?zhí)K嶺醫(yī)師向朱武平副主任醫(yī)師匯報(bào)了病情，朱武平醫(yī)師年從參加了國內(nèi)肩關(guān)節(jié)及骨盆高級(jí)學(xué)習(xí)班回來后，完成了很多肩關(guān)節(jié)周圍骨折的治療，知道這種骨折的處理比較棘手。如果采取保守治療，則需長時(shí)間固制訂動(dòng)，結(jié)果是骨折塊復(fù)位不滿意，關(guān)節(jié)僵硬，疼痛。如果采取內(nèi)固定手術(shù)治療，老年女性患者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，且骨折塊碎得厲害，內(nèi)固定難以牢固固定，達(dá)不到早期功能鍛煉的效果，最終還是會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，且兩種治療方法都還可能出現(xiàn)肱骨頭缺血壞死以及骨折不愈合。羅老太太對(duì)以后的生活質(zhì)量要求比較高，身體狀況好，經(jīng)濟(jì)上比較寬裕，這種情況下較好的治療方案應(yīng)該是人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。經(jīng)過慎密的術(shù)前計(jì)劃和準(zhǔn)備工作，手術(shù)在朱武平，謝京平，曾立軍，張?zhí)K嶺醫(yī)師的配合下順利進(jìn)行。術(shù)后第5天在醫(yī)師的指導(dǎo)下老人就開始了肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，第12天傷口拆線，老人感覺非常好，全家興高采烈地回家了。
此次手術(shù)彌補(bǔ)了我院及我市人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)領(lǐng)域里的空白，對(duì)于肱骨近端嚴(yán)重粉碎性骨折的治療，我們又增加了一種治療手段