腰椎器官狹窄手術(shù)治療效果好么
時間:2017-09-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
腰椎器官狹窄是主要是因?yàn)樽倒艿莫M小,從而壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。該病不僅影響著患者的日常工作和生活如果沒有及時得到治療會嚴(yán)重影響患者的身心健康,所以腰椎器官狹窄一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,目前治療腰椎器官狹窄臨床常采用手術(shù)療法,治療過程短效果明顯,那么腰椎器官狹窄手術(shù)治療效果好么?下面我們一起來了解一下吧。
目前治療腰椎器官狹窄的手術(shù)大概分為三類:即單純減壓術(shù)、減壓+融合術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)。鑒于許多老年患者的身體不能耐受手術(shù)創(chuàng)傷,通過保守治療又不能緩解劇烈腰腿痛癥狀,可以選擇微創(chuàng)介入治療技術(shù),該技術(shù)在局麻下利用影像學(xué)定位技術(shù),將治療精確到病變部位可以迅速解除神經(jīng)根受壓引起的劇烈根性神經(jīng)痛。
近年來微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)入脊柱外科領(lǐng)域,如椎間盤髓核溶解術(shù)、射頻椎間盤消融、激光椎間盤消融、臭氧椎間盤消融等,在臨床治療中發(fā)揮了重要作用。微創(chuàng)介入技術(shù)不需要開刀、不輸血、手術(shù)時間短、副作用小、療效可靠、較開刀手術(shù)安全和易于被患者接受,因此是治療老年腰椎器官狹窄的理想方法。
腰椎器官狹窄標(biāo)準(zhǔn)的廣泛椎板切除減壓方法在所有受累的脊柱橫向平面,由側(cè)隱窩的外界去除椎板和黃韌帶,受累神經(jīng)根在直視下從硬膜起始部至神經(jīng)孔出口的整個行程行徹底減壓,所有嵌壓神經(jīng)根的側(cè)隱窩行減壓,盡管臨床癥狀提示僅為單平面狹窄,單側(cè)神經(jīng)根受壓。
理由是腰椎器官狹窄是一種多平面疾病,單平面減壓遠(yuǎn)期效果不理想有限減壓方法理由是退變性椎管狹窄多為階段性,主要為黃韌帶打折、增生性肥厚、小關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊的增生以及纖維環(huán)膨出所致。在矢狀面骨性椎管常常不狹窄。因而應(yīng)行選擇性的有限減壓,以保留較多的后部骨和韌帶結(jié)構(gòu),從理論上講,可減少術(shù)后發(fā)生脊椎不穩(wěn)定。
該操作斜行椎板切除,是將椎板外側(cè)前部斜行切除,選擇性的行單側(cè)或雙側(cè)以及平面部分椎板切除或椎板成形術(shù)。McCulloch介紹的方法后正中皮膚切口(單平面5cm),向兩側(cè)游離后,分別作雙側(cè)減壓,一般先行左側(cè)。距中線1cm弧形切開腰背筋膜,避免損傷棘上和棘間韌帶,順棘間韌帶和椎間隙向側(cè)方剝分離椎旁肌,單側(cè)椎板切除范圍向上達(dá)黃韌帶起點(diǎn)處,向下至黃韌帶止點(diǎn)(連帶下位椎體上1/4椎板)。內(nèi)側(cè)小關(guān)節(jié)切除至椎弓內(nèi)界,以保證腰椎器官狹窄達(dá)到關(guān)節(jié)突下徹底減壓?;撏瑫r行橫突間植骨。然后,在另一側(cè)行類似手術(shù)。這種保留棘上、棘突和棘間韌帶的技術(shù)稱之為減壓術(shù)。
以上是針對腰椎器官狹窄手術(shù)治療效果好么為大家進(jìn)行的詳細(xì)介紹,希望能幫助到大家,在治療期間患者要適當(dāng)?shù)幕顒?,注意休息,運(yùn)動鍛煉,注意飲食,避免體重過重,注意保暖這些方法都可以有效的控制病情發(fā)展。
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