精索靜脈曲張為什么會影響男人生育
時間:2017-07-08來源:求醫(yī)網(wǎng)
精索靜脈曲張為什么會影響男人生育?精索靜脈曲張是公認引起男性不育的重要原因之一,它不僅不易發(fā)現(xiàn)病癥,而且還需要手術治療,稍有不慎就會造成男性不育,所以大家都會有疑問,精索靜脈曲張為什么會影響生育能力呢?專家表示,精索靜脈曲張之所以會影響生育能力,這是因為此病容易引起睪丸的不適,病情可以造成男性精子的活動力,所以才會出現(xiàn)男性不育的情況。
一般來說,精索靜脈曲張時,約有50%~80%的患者精液檢查不正常,表現(xiàn)為精子數(shù)少,活動度低,形態(tài)不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有:
A.精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯,可以引起陰囊內溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。但精子生成障礙主要發(fā)生在初級精母細胞和精細胞階段。
B.血液淤滯,精索靜脈內壓力增高,氧和營養(yǎng)物質缺乏,影響代謝產(chǎn)物的清除,從而影響精子發(fā)生和成熟。
C.左側精索靜脈曲張時血液返流,將腎上腺和腎產(chǎn)生的物質如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺、前列腺素等帶到睪丸。精索靜脈曲張為什么會影響男人生育?5-羥色胺是毒素之一,對睪丸產(chǎn)生毒性作用,前列腺素使睪丸血液循環(huán)減少,增加附睪收縮,不利于精子成熟,并影響精子的活動力。
D.精索靜脈曲張損害睪丸的間質細胞,減少了睪酮分泌,外周血睪酮含量也減少,而血促卵胞生成激素(FSH)及間質細胞刺激素(ICSH)增高,內分泌紊亂,以至干擾了精子的發(fā)生和成熟。
專家表示,精索靜脈曲張藥物治療效果不佳。有人認為,除了癥狀輕且已生育者只需注意觀察外,其余的皆應手術治療。雖然患者中確有部分青少年至成年后會不治自愈,但萬一成年后不能自愈,對睪丸造成的損害將是不可逆的,生精功能的恢復程度與病程長短有著直接的關系。
而考慮到精索靜脈曲張手術可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況,也有專家認為,對青少年患者進行預防性的手術治療顯得有些輕率。主張有明顯癥狀者,需要手術治療;精索靜脈曲張輕度者應每年復查一次;中度者應密切觀察,每半年檢查一次,特別應注意精液的質量變化。
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