概述

　　精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長和迂曲。該病在普通男性中發(fā)病率約為20%，在不育男性中約為40%。本病多見于青壯年男性，青少年中相對較少，6-19歲青少年精索靜脈曲張總發(fā)病率為10.76%，但是程度較重，多為III度。

　　病因

　　一：解剖因素

　　1、精索內(nèi)靜脈長，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。

　　2、常狀態(tài)下，精索包膜中的肌纖維組織能產(chǎn)生泵的作用，促進(jìn)靜脈回流。當(dāng)上述肌纖維組織萎縮或松弛時，不利于靜脈回流，造成精索靜脈曲張。

　　二：生理因素

　　青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。

　　三：其它因素

　　腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢

　　癥狀

　　1)陰囊或睪丸腫大、墜感、脹痛。陰囊內(nèi)可以摸到或者看到如蚯蚓般的腫脹血管?；紓?cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大，站立時患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè)，陰囊表面可見擴(kuò)張、迂曲之靜脈。久站或腹部用力時癥狀更為明顯，平臥可使癥狀減輕或消失。長期坐著會導(dǎo)致精索局部溫度升高，脹痛。

　　2)神經(jīng)衰弱癥狀。患有精索靜脈曲張的病人可有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等。也有的病人會出現(xiàn)性欲低下、早痿早泄等性功能障礙癥狀。

　　3)不育。許多男性因為不育，去醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)自己患有精索靜脈曲張，而據(jù)了解，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常，而導(dǎo)致不育。因此，如果你出現(xiàn)不育的現(xiàn)象，及時去醫(yī)院檢查是否精索靜脈曲張。

　　危害

　　1)影響男性生育。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常，使精子數(shù)量減少，活動能力低下，畸形精子增加，因此可以導(dǎo)致不育。

　　2)引起局部不適。表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動時顯著，臥床可減輕。還可因患者的擔(dān)心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。不過，患者要注意，有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數(shù)患者并沒有任何癥狀，因此，及時檢查很重要。

　　3)導(dǎo)致性功能障礙。部分患有精索靜脈曲張的患者，經(jīng)久不治，會出現(xiàn)性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

　　4)影響睪丸代謝，毒害精子。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0.6℃左右，因此干擾了生精能力。靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子，以及遏制雄性激素--睪酮的產(chǎn)生。

　　治療

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　　檢查方法

　　1.精液分析：可見精子數(shù)目減少，精子活動度降低，形態(tài)不成熟及尖頭精子數(shù)目增多，如行睪丸活組織檢查，則可見生精細(xì)胞發(fā)育不良。

　　2.多普勒超聲檢查 可確定睪丸的血流以及測定睪丸的體積。

　　3.精索內(nèi)靜脈造影 用Seldinger法經(jīng)股靜脈插管至精索內(nèi)靜脈，注入造影劑，觀察造影劑逆流的程度，造影劑在精索靜脈內(nèi)逆流長度達(dá)5cm時為輕度;逆流到L1～5水平者為中度;逆流至陰囊內(nèi)者為重度。

　　4.對繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)注意檢查腹部，應(yīng)作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤

　　預(yù)防

　　1.注意保持心情舒暢，忌暴怒傷肝，注意飲食調(diào)整，忌食辛辣之物。

　　2.注意勞逸結(jié)合，防止劇烈運(yùn)動，重體力勞動及久站。

　　3.節(jié)制房事，經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。

　　費用

　　1.與就診醫(yī)院因素有關(guān)，還與醫(yī)院的選擇有關(guān)，很多的醫(yī)院根據(jù)自身的情況對與精索靜脈曲張的治療有不同的治療費用。

　　2.與治療方法因素有關(guān)：治療精索靜脈曲張的方法是很多的，選擇不同的治療方法是不同的，藥物治療一般是比較的便宜的，但是治療效果不是很明顯。

　　3.精索靜脈曲張治療多少錢與患者病情因素有關(guān)：我們要從病人的病情來看精索靜脈曲張的情況，對于精索靜脈曲張的嚴(yán)重狀況治療費用是不同的。

　　以上是本文的全部內(nèi)容，若您有相關(guān)疾病，治療，費用等疑問，可以 直接咨詢專家 。專家會根據(jù)您的實際病情，給予專業(yè)的解答，感謝您的閱讀!