擴張型心肌病的主要檢查方法
時間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
擴張型心肌病起病緩慢,任何年齡均可發(fā)病,以30~50歲多見,部分患者有原發(fā)性高血壓史,起病多緩慢,最初檢查時發(fā)現(xiàn)心臟擴大,心功能代償而無自覺不適,經(jīng)過一段時間后癥狀逐步出現(xiàn),這一時期有時可達10年以上,主要檢查方法如下:
1、心內(nèi)膜心肌活檢
心內(nèi)膜心肌活檢的一定指征是心臟移植排異反應及蒽環(huán)類抗生素心肌毒性反應的監(jiān)測,以下2組擴張型心肌病可考慮行心肌活檢:
(1)癥狀出現(xiàn)在3個月或6個月以內(nèi)。
(2)原因不明的擴張型心肌病,以淋巴細胞浸潤為組織學表現(xiàn)的在第1組患者中陽性率為5%~20%,第2組患者中不足10%,由于上述組織學改變的意義尚不確知,有據(jù)此確診的,亦有得出其他診斷的,在決定對患者行心內(nèi)膜心肌活檢時,必須考慮到明確診斷對治療或預后判斷的意義有多大,隨著新的生物化學技術替代現(xiàn)有的染色以及顯微鏡的進一步發(fā)展,心肌活檢的應用將更加廣泛。
2、同位素檢查
同位素心肌灌注顯影,主要表現(xiàn)有心腔擴大,尤其兩側心室擴大,心肌顯影呈稱漫性稀疏。
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