擴(kuò)張型心肌病(充血性心肌?。?/span>
擴(kuò)張型心肌病的心電圖與胸部X線檢查
時(shí)間:2015-02-10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1、心電圖
常顯示左心房和(或)左心室增大,但R波異常增高較少見(jiàn);可有QRS波低電壓,多見(jiàn)RV6>RV5;胸前導(dǎo)聯(lián)??梢?jiàn)病理性Q波,許多擴(kuò)張型心肌病患者可出現(xiàn)非特異性QRS波增寬;約1/4病人可有房顫,約20%的患者可出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯;除Chagas病外右束支傳導(dǎo)阻滯較少見(jiàn),P-R間期延長(zhǎng)亦相當(dāng)常見(jiàn),且與某些患者存活時(shí)間的縮短有關(guān),嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯提示可能是巨細(xì)胞性心肌炎或結(jié)節(jié)病,非特異性ST段壓低及T波改變常見(jiàn)。
2、胸部X線檢查
心臟擴(kuò)大為突出表現(xiàn),以左心室擴(kuò)大主,伴以右心室擴(kuò)大,也可有左心房及右心房擴(kuò)大,由于胸片反映右心室擴(kuò)大的敏感性要較左心室擴(kuò)大為高,而右心衰竭常提示預(yù)后不良,所以胸片對(duì)預(yù)后判斷有一定意義,肺靜脈高壓時(shí)可有KerleyB線,有心包積液時(shí)透視下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)減弱。
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