結(jié)核性腦膜炎（繼發(fā)性腦膜炎）
結(jié)核性腦膜炎應(yīng)該做哪些診斷
人們的生活可以說是越來越好，但是與此同時，各種疾病也不斷的來到了人們的生活中，讓人們在生活好的同時也要應(yīng)對這些狀況的不斷發(fā)生。今天我們給大家介紹的是結(jié)核性腦膜炎。那么什么是結(jié)核性腦膜炎?又應(yīng)該做哪些檢查呢?
結(jié)核性腦膜炎(tuberculous meningitis)是結(jié)核病中最嚴重的肺外結(jié)核病型，也是小兒結(jié)核病致死的主要原因，常在初染結(jié)核1年內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個月內(nèi)發(fā)病最高。由于卡介苗的廣泛接種及結(jié)核病防治工作的開展，其發(fā)病率已明顯減少。但由于防治工作開展不夠平衡，有些地區(qū)本病仍較常見，所發(fā)現(xiàn)的患者仍以晚期為多。因此掌握其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，早期診斷及合理的治療，對降低病死率，減少后遺癥有重要意義。
結(jié)核性腦膜炎應(yīng)該做哪些診斷?
1.周圍血象白細胞計數(shù)正?；蜉p度升高。
2.腦脊液壓力升高，外觀可呈毛玻璃狀，放置數(shù)小時可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接涂片較易發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，白細胞數(shù)十個至數(shù)百個，多呈混合型，以單核細胞占優(yōu)勢者約占85%，蛋白含量輕，中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低。
3.病原學的依據(jù)
(1)CSF細菌涂片和細菌培養(yǎng)檢出率較低。
(2)皮膚結(jié)核菌素試驗。
(3)早期診斷：多采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測CSF中結(jié)核菌的DNA。
另可采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測CSF中結(jié)核抗體，以上兩項檢測同時應(yīng)用更可提高確診的可靠性，但應(yīng)注意假陽性和假陰性的可能。
溫馨提示
1.一定臥床休息，每4小時測體溫1次，體溫超過38.5℃時，及時物理降溫或藥物降溫，多飲水，出汗后及時更衣，注意保暖。 2.腦膜炎患者飲食宜高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐防脹氣。
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