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妊娠期糖尿病（妊娠糖尿?。?/span>

妊娠期糖尿病的治療原則都有什么

時(shí)間：2017-03-14來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　妊娠期糖尿病的治療原則都有什么?不管是什么疾病，在其治療的過程中，都要遵守一定的治療原則。對(duì)于妊娠期糖尿病來說，同樣如此。本文，小編就為大家來簡(jiǎn)單的介紹下妊娠期糖尿病的治療原則都有什么，希望本文的介紹可以讓您更好的了解妊娠期糖尿病以及其治療的方式和治療的原則。

　　妊娠期糖尿病的治療原則都有什么?

　　(一)飲食控制：

　　妊娠期間理想的飲食控制標(biāo)準(zhǔn)：既能滿足孕婦及胎兒能量的需要，又能嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，維持血糖在正常范圍，而且不引起饑餓性酮癥的產(chǎn)生。早孕期，妊娠期糖尿病孕婦每日熱卡需要量與孕前相同，中晚孕期每月增加300千卡，或者根據(jù)體重計(jì)算：30千卡/公斤/日;其中碳水化合物占50-55%，蛋白質(zhì)25%，脂肪20-25%;應(yīng)實(shí)行少量多餐，每日分5-6餐。

　　妊娠期糖尿病患者需要飲食控制3-5天后測(cè)定24小時(shí)血糖(血糖輪廓試驗(yàn))即包括0點(diǎn)、三餐前半小時(shí)及三餐后2小時(shí)血糖水平和相應(yīng)尿酮體。如果飲食控制后空腹血糖及零點(diǎn)血糖>5.6mol/l,或餐后2小時(shí)血糖>6.7 mol/l應(yīng)及時(shí)加用胰島素，嚴(yán)格飲食控制后出現(xiàn)酮體陽(yáng)性，應(yīng)重新調(diào)整飲食。

　　(二)胰島素治療妊娠期糖尿病：

　　1、維持孕期血糖在正常范圍，即空腹及餐前血糖3.3-5.6 mol/l為(60-100mg/dl)，夜間血糖為3.5-5.8 mol/l，餐后2小時(shí)血糖為4.0-6.7 mol/l。

　　2.由于孕期內(nèi)分泌改變，顯性妊娠期糖尿病患者孕期胰島素量較非孕期增加，并且隨孕周變化，需要量不斷增多，血糖調(diào)到正常后，仍應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血糖變化，以便及時(shí)調(diào)整胰島素用量。

　　3.胰島素主要來源于豬、牛及人，動(dòng)物來源的胰島素具有較強(qiáng)的免疫源性，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用易產(chǎn)生抗體，而且效果差，人胰島素避免了動(dòng)物來源胰島素的缺點(diǎn)，妊娠期糖尿病患者孕期應(yīng)用單組份人胰島素敏感性高，容易控制孕期血糖，極少有耐藥現(xiàn)象發(fā)生。常用制劑有可溶性人胰島素(短效胰導(dǎo)素)、魚精蛋白鋅人胰島素(中效胰島素)及預(yù)混型胰島素三種制劑，可根據(jù)血糖輪廓結(jié)果加用胰島素。由于機(jī)體對(duì)胰島素敏感性存在著個(gè)體差異，所以，胰島素應(yīng)用劑量應(yīng)個(gè)體化，一般血糖升高1mmol/l，需要加用3-4u胰島素，夜間及空腹或餐前血糖水平高需加用中效或預(yù)混胰島素，餐后血糖加用餐前短效胰島素。

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