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　　妊娠嘔吐怎么治療效果比較好?妊娠嘔吐是一種比較多見(jiàn)的婦產(chǎn)科疾病 ，很多孕婦在初期都會(huì)多多少少有一些癥狀。有的孕婦癥狀會(huì)比較輕微，有的則嚴(yán)重到會(huì)影響正常的工作和生活。對(duì)于妊娠嘔吐較為嚴(yán)重的患者，我們有必要采取一些治療措施。本文，小編就為您詳細(xì)說(shuō)說(shuō)妊娠嘔吐怎么治療效果比較好。

　　妊娠嘔吐怎么治療效果比較好?

　　妊娠嘔吐的治療原則主要是以住院或者在家休息，適當(dāng)?shù)慕?，記出入量，糾正患者脫水、酸中毒以及電解質(zhì)紊亂，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防治其他并發(fā)癥的出現(xiàn)為主。

　　1.補(bǔ)液治療是指妊娠嘔吐患者每天應(yīng)進(jìn)行靜脈滴注葡萄糖液、葡萄糖鹽水生理鹽水、平衡液共3000ml左右加入維生素b6100mg、維生素c2～3g，維持每天尿量≥1000ml并給予維生素b1肌內(nèi)注射。為更好地利用輸入的葡萄糖，可適當(dāng)加用胰島素。惡性妊娠嘔吐者可給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

　　補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)妊娠嘔吐患者的脫水的嚴(yán)重程度給予：

　　(1)輕度脫水妊娠嘔吐者：稍感口渴，皮膚彈性略差，尿量正常，體液丟失占體重的2%～3%，補(bǔ)液量約30ml/(kg·d)。

　　(2)中度脫水妊娠嘔吐者：口渴明顯，皮膚彈性差尿量減少，體液丟失占體重的4%～8%補(bǔ)液量約60ml/(kg·d)。

　　(3)重度脫水妊娠嘔吐者：患者可神志不清，嗜睡，昏迷血壓下降，尿量極少甚至無(wú)尿，體液丟失占體重10%～13%以上，補(bǔ)液量約80ml/(kg·d)。

　　失水糾正良好者，24h尿量不少于600ml，尿比重不低于1.018。

　　2.止吐鎮(zhèn)靜治療可用氯丙嗪注射液，每天25mg，用1～2天。也可應(yīng)用甲氧氯普胺等藥物。開(kāi)始時(shí)予靜脈或直腸給藥，癥狀緩解后應(yīng)改為口服給藥生姜也可減輕或消除癥狀且無(wú)副作用。

　　3.糾正電解質(zhì)紊亂缺鈉者適當(dāng)補(bǔ)鈉。補(bǔ)液同時(shí)應(yīng)補(bǔ)鉀一般每天劑量3～4g，嚴(yán)重低鉀血癥時(shí)予補(bǔ)鉀6～8g，須注意觀察尿量多少，監(jiān)測(cè)血清鉀和心電圖變化，隨時(shí)調(diào)整劑量。

　　補(bǔ)鈉量(mmol/l)=體重(kg)×0.6×(140-測(cè)定的血鈉濃度mmol/l)

　　補(bǔ)鉀量(mmol/l)=體重(kg)×0.4×(正常血清鉀-測(cè)定的血清鉀)

　　4.糾正代謝性酸中毒應(yīng)根據(jù)血二氧化碳值，適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液常用量為125～250ml嚴(yán)重病例應(yīng)按下列公式補(bǔ)堿，一般初次劑量為需補(bǔ)總量的1/3，待復(fù)查二氧化碳結(jié)合力后再?zèng)Q定是否應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充。

　　需補(bǔ)5%碳酸氫鈉(ml)=(23-實(shí)測(cè)二氧化碳結(jié)合力值mmol/l)×體重(kg)×0.5

　　需補(bǔ)1/6乳酸鈉(ml)=(23-實(shí)測(cè)二氧化碳結(jié)合力值mmol/l)×體重(kg)×1.8

　　5.心理支持治療是指妊娠嘔吐患者通過(guò)醫(yī)務(wù)人員及患者家庭應(yīng)給予患者心理支持?；颊咧?chē)h(huán)境應(yīng)避免有異味刺激，避免讓患者進(jìn)食不想吃的食物否則會(huì)激發(fā)嘔吐。經(jīng)上述治療2～3天后，妊娠嘔吐患者病情多迅速好轉(zhuǎn)，嘔吐停止，想進(jìn)食，尿量增加，尿酮體轉(zhuǎn)陰性此時(shí)可鼓勵(lì)患者進(jìn)食少量流質(zhì)，少食多餐，隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸增加進(jìn)食量。如每天飲水量和食量不足時(shí)鶒，仍應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體。少數(shù)妊娠嘔吐患者出院后癥狀復(fù)發(fā)，則須再次入院。

　　6.終止妊娠指征體溫持續(xù)高于38℃;臥床休息時(shí)心率>120次/min;持續(xù)黃疸或蛋白尿;出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征;有顱內(nèi)或眼底出血經(jīng)治療不好轉(zhuǎn)者;出現(xiàn)wernick’s腦病。

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