直腸癌治療方案都有什么呢
時(shí)間:2017-02-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
直腸癌治療方案都有什么呢?直腸癌是腸胃惡性腫瘤里比較常見(jiàn)的一種,目前其治療的方式有很多,每種方式都有其副作用以及優(yōu)勢(shì),具體怎么選擇需要患者配合檢查后才能確定,但是,不管是選擇哪一種的方式,我們都應(yīng)該了解,因?yàn)橹委煼绞绞窃诓粩嘧兓摹V蹦c癌治療方案都有什么呢?
(一)放射治療直腸癌
放射治療這種在直腸癌的治療中是有著重要的地位的。目前臨床研究認(rèn)為其局部的分期較晚的中低位直腸癌,在術(shù)前同步放化療后再手術(shù)比先手術(shù)再放療的生存期更長(zhǎng)。
(二)手術(shù)治療直腸癌
分治療性和姑息性?xún)煞N。
1.治療性手術(shù)
(1)經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除(Miles手術(shù)) 適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門(mén)周?chē)つw、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹部作長(zhǎng)期性結(jié)腸造口(人工肛門(mén))。此手術(shù)切除徹底,**率高。
(2)經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù) 也稱(chēng)直腸癌前側(cè)切除術(shù)(Dixon手術(shù)),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端。此手術(shù)的損傷性小,且能保留原有肛門(mén),較為理想。若癌腫體積較大,并已浸潤(rùn)周?chē)M織,則不宜采用。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù) 適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí),這一手術(shù)方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除為好?,F(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有卵吻合器進(jìn)行吻合,經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門(mén)外翻吻合,經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門(mén)拖出切除吻合,以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式,可根據(jù)具體情況選用。
2.姑息性手術(shù)
如癌腫局部浸潤(rùn)嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無(wú)法治療時(shí),為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠(yuǎn)切端,并取乙狀結(jié)腸作造口(Hartma手術(shù))。如不可能,則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù),尤在已伴有腸梗阻的患者。
(三)化學(xué)治療直腸癌
直腸癌術(shù)后病理分期為II期和III期的患者,建議術(shù)后化療,總化療時(shí)間為半年。
(四)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)病人的治療
1.局部復(fù)發(fā)的治療
如果局部復(fù)發(fā)病灶范圍局限,且無(wú)其他部位的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移時(shí),可予手術(shù)探查,爭(zhēng)取切除。既往未行盆腔放療的患者,盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)病灶采用放射治療,可暫緩解疼痛癥狀。
2.肝轉(zhuǎn)移的治療
近年來(lái)不少研究證實(shí)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)切除效果不是原來(lái)想象的那樣悲觀(guān)。直腸癌患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,不論是與原發(fā)灶同時(shí)存在,還是原發(fā)灶切除后才發(fā)生的,若肝轉(zhuǎn)移灶能被徹底切除,則可提高生存率。凡屬單個(gè)轉(zhuǎn)移灶,可行肝段或楔形切除。如為多個(gè)肝轉(zhuǎn)移灶而不能手術(shù)切除者,可先全身化療,使腫瘤縮小到能手術(shù)切除的時(shí)候再行切除,可達(dá)到同樣的效果。對(duì)部分患者而言,即使強(qiáng)烈化療也不能使肝轉(zhuǎn)移瘤縮小至能手術(shù)切除的程度,則行姑息性化療。
溫馨提示:以上就是有關(guān)于:直腸癌治療方案都有什么呢的全部介紹了,直腸癌的治療方式因人而異,如果您對(duì)于治療方式還有疑問(wèn),可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)了解哦。
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