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多發(fā)性硬化癥的鑒別診斷

　　多發(fā)性硬化癥需要與下列疾病進(jìn)行鑒別：

　　1、播散性腦脊髓炎：是一種廣泛散在性病損的急性疾病具有自限性，多為單一病程。另外，該病常有發(fā)熱、木僵和昏迷，而這些特征在多發(fā)性硬化癥很少見。

　　2、白塞?。?/strong>以再發(fā)性虹膜睫狀體炎、腦膜炎黏膜及生殖器潰瘍;關(guān)節(jié)腎肺部癥狀以及大腦多發(fā)性病灶為鑒別特征。

　　3、顱底凹陷癥和扁平顱底：這種患者短頸放射檢查可確定診斷。因顱底骨發(fā)育畸形以及顱骨孔腦橋小腦角、斜坡和其他顱后窩腫瘤等引起的神經(jīng)綜合征也可被誤診為多發(fā)性硬化癥。

　　在上述情況一個孤立而部位特別的病灶可引起腦干、小腦后組腦神經(jīng)和上頸髓的神經(jīng)癥狀和體征而易被認(rèn)為是一播散性病損如患者所有的癥狀和體征可以用神經(jīng)軸某一區(qū)域的一個病灶解釋，就不應(yīng)診斷多發(fā)性硬化癥，是臨床應(yīng)遵循的規(guī)則。

　　4、遺傳性共濟(jì)失調(diào)：偶爾多發(fā)性硬化癥可與遺傳性共濟(jì)失調(diào)相混淆。后者常有家族史及其相關(guān)的遺傳特性，呈隱匿性發(fā)病慢性持續(xù)進(jìn)展，具有對稱性和特異臨床方式腹壁反射和括約肌功能完好弓型足脊柱后側(cè)凸、心臟病是支持遺傳性疾病的一些常見特征。