多發(fā)性硬化癥（播散性硬化癥）
多發(fā)性硬化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
時(shí)間：2015-02-10來源：求醫(yī)網(wǎng)
(1) 臨床證據(jù)：系指出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征，可有客觀證據(jù)，也可無客觀證據(jù)?？梢酝耆腔颊叩闹饔^感覺或在病史中提供的，也可為經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)的陽性體征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查提供的客觀體征可提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在一個(gè)或以上的受損部位(大腦、腦干、小腦、視神經(jīng)、脊髓)。
在兩個(gè)臨床證據(jù)中，其中一個(gè)可以用病史來代替，此病史足以提示多發(fā)性硬化的一個(gè)典型病損部位并且無別的疾病可以解釋(如Lhermitte氏征、手失去功能、視神經(jīng)炎、一過性輕截癱、典型的復(fù)視、肢體麻木)。
(2) 病變的亞臨床證據(jù)：是指通過各種檢查發(fā)現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。這些檢查包括腦干聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、影像學(xué)檢查及免疫學(xué)檢查等。
(3) 多發(fā)性硬化的典型癥狀：為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)受損的癥狀和體征，不累及灰質(zhì)和周圍神經(jīng)(除非是髓內(nèi)部分引起者)。頭痛、驚厥、抑郁或意識障礙對多發(fā)性硬化的診斷無特殊意義。
(4)發(fā)作次數(shù)判定(時(shí)間)：2次發(fā)作間隔必需是1個(gè)月以上，每次發(fā)作歷時(shí)必須超過24小時(shí)。
(5)病灶多發(fā)性判定(空間)：癥狀和體征不能用單一的病灶解釋。如同時(shí)發(fā)生雙側(cè)視神經(jīng)炎或兩眼在15天內(nèi)先后受累，應(yīng)視為單一病灶。只有中樞神經(jīng)系統(tǒng)明確存在不同部位(大腦、腦干、小腦、視神經(jīng)、脊髓)的損害，才能認(rèn)為是兩個(gè)以上的病灶。
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