垂體瘤有哪些癥狀
時間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
垂體瘤正規(guī)應(yīng)稱垂體腺瘤,是最常見的顱內(nèi)三大良性腫瘤之一,約占顱內(nèi)腫瘤的10%。垂體瘤是從垂體前葉生長出來的腫瘤,大多數(shù)有內(nèi)分泌功能,可以出現(xiàn)一些內(nèi)分泌癥狀,有許多患者首先選擇到內(nèi)分泌科或婦產(chǎn)科等就診,也有一些患者因為視力下降而首先到眼科就診,因手術(shù)需要而轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科。垂體瘤的發(fā)病機(jī)制到目前為止仍不完全清楚。其癥狀主要有以下幾點:
一、有內(nèi)分泌功能的垂體腺瘤表現(xiàn)不同,主要分以下幾種:
(1)泌乳素(PRL)型垂體瘤。多數(shù)為女性患者,主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育。男性患者主要表現(xiàn)為男性性功能低減,如性欲下降、陽痿和不育。
(2)生長激素(GH)型垂體瘤。主要表現(xiàn)為巨人癥、面容改變、手足粗大、多汗、骨關(guān)節(jié)病變、腕管綜合征、手足指(趾)軟組織及關(guān)節(jié)的腫脹、血壓升高、血糖升高、冠心病以及甲狀腺、結(jié)腸的腫瘤等等。
二、視力視野障礙:早期垂體腺瘤較小時常無視力視野障礙,如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,多為雙顳側(cè)偏盲。如果未及時治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲。
三、顱內(nèi)高壓癥狀:如果腫瘤很大或者向后上生長阻塞第三腦室前部和室間孔,可以出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。
四、其他神經(jīng)癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側(cè)部,有時出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后生長,可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強(qiáng)直等。
五、惡性垂體瘤:一般病情進(jìn)展較快,腫瘤不但長大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹。
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