脊柱結(jié)核(暫無(wú))
脊柱結(jié)核患者的早期癥狀表現(xiàn)
時(shí)間:2015-02-09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
脊椎結(jié)核導(dǎo)致的脊柱畸形主要為結(jié)核桿菌侵襲破壞造成椎體間形態(tài)結(jié)構(gòu)改變所致,頸椎和腰椎可有生理前突消失,胸椎、胸腰段多以后凸畸形多見(jiàn),多為角型后凸,用手觸摸,一觸即知。脊椎側(cè)彎不常見(jiàn),也不嚴(yán)重。脊椎后凸畸形,彎腰受限為脊柱結(jié)核的特征表現(xiàn)。
1、脊髓受壓:
結(jié)核性炎癥蔓延到椎管或椎體畸形壓迫脊髓,可出現(xiàn)脊髓受損癥狀,脊柱結(jié)核特別是頸胸椎結(jié)核圓錐以上患者應(yīng)注意有無(wú)脊髓壓迫征,四肢神經(jīng)功能障礙,以便早期發(fā)現(xiàn)脊髓壓迫并發(fā)癥。若炎癥控制不理想,直接累及蛛網(wǎng)膜下腔,引起結(jié)核性腦膜炎,預(yù)后極為不良。脊柱結(jié)核合并脊髓損傷是預(yù)后最差的一種類(lèi)型。
2、壓痛及叩擊痛:
早期病變較深且較局限,故局部壓痛可不明顯,可采用縱向叩擊法檢查:患者坐直,醫(yī)生一手扶住患者胸前,一手握拳縱向叩擊患者頭頂,此時(shí)患者常有病損椎隱痛。當(dāng)局部畸形出向后,用手按壓后凸棘突,即能引起明顯疼痛。
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