脊柱結(jié)核患者的癥狀體征
時(shí)間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
脊柱結(jié)核患者常有特定姿勢異常,部位不同,姿勢各異。頸椎結(jié)核患者常有斜頸、頭前傾、頸短縮和雙手托著下頜體位。
1、活動(dòng)受限:
病變周圍軟組織受到炎癥刺激,發(fā)生疼痛、保護(hù)性攣縮,影響脊柱活動(dòng)。頸椎與腰椎活動(dòng)度大,容易查出,胸椎活動(dòng)度較小,不易查出。脊柱主要有屈伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)三個(gè)方向活動(dòng)。無特殊固定體位讓患者主動(dòng)屈曲、伸展、側(cè)彎,如有受限,常常也能一目了然。小兒不合作,可使其仰臥,??砂l(fā)現(xiàn)髖、膝屈曲;如被動(dòng)伸直髖關(guān)節(jié),可出現(xiàn)疼痛;讓患兒俯臥,一手握其雙足并將其提起,可見立即出現(xiàn)疼痛,并能看到腰部板狀。即俯臥背伸試驗(yàn)陽性。
2、異常姿勢:
胸腰椎、腰椎及腰骶椎結(jié)核患者站立或行走時(shí)呈 挺胸凸腹的姿勢,坐時(shí)喜用手扶椅,以減輕體重對受累椎體的壓力。正常人可彎腰拾物,因病不能彎腰而是屈髖屈膝,一手扶膝另手去拾地上的東西,稱之拾物試驗(yàn)陽性。
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