脊柱結(jié)核患者的診斷依據(jù)
時(shí)間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
脊柱結(jié)核患者的診斷依據(jù)是有肺結(jié)核病史或與結(jié)核患者接觸史。有低燒、盜汗、食欲不振、消瘦、全身疲乏無力等結(jié)核中毒癥狀。脊椎病變處疼痛、壓痛和叩擊痛??沙霈F(xiàn)后突成角畸形,脊柱活動(dòng)受限,拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。
脊柱結(jié)核患者的診斷依據(jù):
一般取膿液、死骨、結(jié)核肉芽組織進(jìn)行培養(yǎng),陽(yáng)性率約為50%左右,具有定性診斷價(jià)值。但培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng),陽(yáng)性率不高。 結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn)),陽(yáng)性反應(yīng)是一種結(jié)核特異性變態(tài)反應(yīng),它對(duì)結(jié)核菌感染有肯定的診斷價(jià)值,PPD主要用于少年和兒童結(jié)核病診斷,對(duì)成人結(jié)核病診斷只有參考價(jià)值,它的陽(yáng)性反應(yīng)僅表示有結(jié)核感染,并不一定患病,若試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性者,常提示人體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核,PPD對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人大,因?yàn)槟挲g越小,自然感染率越低,而年齡越大,結(jié)核菌自然感染機(jī)會(huì)越多,PPD陽(yáng)性者也越多,因而診斷意義也就越小。
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