脊柱結(jié)核患者的檢查及鑒別診斷方法
時(shí)間:2015-02-09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
脊柱結(jié)核患者的椎間隙改變:間隙變窄或消失,邊緣不齊、模糊。如為中心型椎體結(jié)核,早期椎間隙也可無(wú)變化。
脊柱結(jié)核患者的檢查及鑒別診斷方法:
1、椎體周圍軟組織: 多以病變椎體為中心,頸椎可見椎前軟組織陰影增大,氣管被推向前方或偏于一側(cè)。胸椎可見不同類型的椎旁膿腫陰影。腰椎可見腰大肌陰影增大增深。說(shuō)明膿液越多。如軟組織陰影不很大,但有明顯鈣化。說(shuō)明病情已經(jīng)穩(wěn)定。
2、CT 檢查:CT檢查能早期發(fā)現(xiàn)細(xì)微的骨骼改變以及膿腫的范圍,還可以顯示椎間盤、椎管的情況。對(duì)常規(guī) X 線攝片不易獲得滿意影像的部位更有價(jià)值。結(jié)合臨床資料綜合分析,如椎旁擴(kuò)大陰影中,有鈣化灶或小骨碎片時(shí),有助于脊柱結(jié)核的診斷。CT 有時(shí)還是無(wú)法鑒別脊柱結(jié)核和脊椎腫瘤。
3、MRI 檢查:具有軟組織高分辨率的特點(diǎn),用于顱腦和脊髓檢查優(yōu)于CT,在脊椎矢面、軸面和冠面等均可掃描成像。脊柱結(jié)核MRI表現(xiàn)病變的椎體、間盤和附件與正常的脊椎對(duì)應(yīng)處的正常信號(hào)相比,高于者為高信號(hào),低于者為低信號(hào)。
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