胸腺瘤的鑒別診斷
時(shí)間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、胸內(nèi)甲狀腺腫：除少數(shù)先天性迷走甲狀腺外，一般是指后天性胸骨后甲狀腺腫，是由頸部甲狀腺腫向下延伸至前上縱隔所致，病人年齡常為中年女性居多，頸部可捫及腫大的甲狀腺，隨吞咽而活動(dòng)，但由于其下極進(jìn)入胸內(nèi)，常不能被捫及。除個(gè)別伴甲亢癥狀外，多無臨床癥狀，若胸內(nèi)甲狀腺腫明顯增大，則可出現(xiàn)程度不等的胸骨后不適，呼吸困難，呼氣時(shí)喘鳴等。此時(shí)應(yīng)與胸腺瘤相鑒別。
2、縱隔霍奇金淋巴瘤：縱隔霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)是發(fā)病年齡雖有2個(gè)高峰現(xiàn)象即10～20歲與50～70歲，以中年以上婦女多見。雖有近50%的病人僅有縱隔占位的癥狀與表現(xiàn)，但較多數(shù)病人常常伴有全身淋巴結(jié)腫大，以頸部，腋下，腹股溝等處多見。25%的病人常伴有臨床癥狀，如發(fā)熱，盜汗，體重下降，皮膚疼痛。通過檢查很容易與胸腺瘤做出鑒別。
3、畸胎瘤：除發(fā)生在性腺外，縱隔也是其好發(fā)部位，絕大多數(shù)位于前縱隔，尤其是前下縱隔，位于后縱隔者僅為3%～8%，X線檢查多為胸骨后方單發(fā)的塊狀陰影，畸胎瘤的特點(diǎn)是一般無明顯癥狀，常在胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，惡性者則可出現(xiàn)胸痛，刺激性咳嗽，呼吸困難等不適，該疾病需與胸腺瘤鑒別。
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