感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)該如何預(yù)防
時(shí)間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)指因細(xì)菌,真菌和其它微生物(如病毒、立克次體、衣原體,螺旋體等)直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥,有別于由于風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕,系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。過去將本病稱為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(bacterial endocarditis),由于不夠全面現(xiàn)已不沿用,感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn),有發(fā)熱、雜音,貧血、栓塞、皮膚病損,脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。那么,該如何預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎呢?一起來看看吧!
有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì),注意衛(wèi)生,及時(shí)清除感染病灶。在作牙科和上呼吸道手術(shù)或機(jī)械操作,低位胃腸道、膽囊、泌尿生殖道的手術(shù)或操作,以及涉及到感染性的其他外科手術(shù),都應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
在牙科和上呼吸道手術(shù)和機(jī)械操作時(shí),一般術(shù)前半小時(shí)至1小時(shí)給予青霉素G100~120萬u靜脈滴注及普魯卡因青霉素80萬u肌注,必要時(shí)加用鏈霉素1g/d,術(shù)后再給予2~3天。作胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)或機(jī)械操作時(shí),術(shù)前后可選用氨芐青霉素與慶大聯(lián)合應(yīng)用。
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