預防老人吸入性肺炎的注意事項
時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網
早期預防、識別和處理病人的吞咽問題和誤吸，對預防吸入性肺炎有顯著好處——可減輕病人的痛苦，降低病人的費用，縮短病人的住院時間，利于早期康復。那么預防吸入性肺炎的注意事項有哪些呢?
(1)臥位時應采用適當的體位保持呼吸道通暢，一般可采用側臥位。平臥位時頭偏向一側，以防止舌后墜和分泌物阻塞呼吸道。有胃食管反流性疾病的老年人尤其需要保持側臥體位。此外，還應經常改變患者在床上的體位，不能翻身的病人要2小時協(xié)助翻身。
(2)睡眠時側臥為宜。注意吸入性肺炎多發(fā)生在睡眠中。睡眠中吞咽能力下降，咳嗽反射減弱，口腔分泌物流入氣管，致病菌便可移居下呼吸道而引起感染。故應養(yǎng)成頭稍高的右側臥位或半臥位睡姿，以利于口腔分泌物流出。睡前幫助病人漱口， 口腔分泌物多時， 應隨時吸出、清潔口腔。
(3)進食中不宜說話，防止嗆咳。若出現嗆咳現象，立即停止進食，行側臥位，鼓勵咳嗽、輕扣胸背部將食物顆?？瘸觥１匾獣r用手或吸引器、氣管鏡取出口腔、喉部、氣管內的食物
(4)病人嘔吐時應頭偏向一側， 備吸痰器于床旁， 隨時清除嘔吐物， 以防吸入氣管引起吸入性肺炎。
(5)老年人口腔因老年性變化，牙間隙大，常引起食物嵌塞，加以唾液分泌減少、粘稠等，都有利于細菌生長。吸入口腔、咽部分泌物中的細菌是老年人院內感染肺炎的重要危險因素，而口腔衛(wèi)生較差可促使老年人并發(fā)肺炎。能自己漱口的， 應隨時協(xié)助其漱口， 濕潤口腔。不能自理者要定時做口腔護理，及時清除口咽部分泌物， 以減少口腔內細菌的產生。對危重衰弱及禁食患者應每日2～3次清拭口咽部，對能進食者每次餐后幫助患者漱口或刷牙，這對于預防吸入性肺炎十分必要
(6)指導并鼓勵患者有效咳嗽，避免痰液潴留。具體方法：讓患者盡量取坐位，先進行幾次深呼吸，然后再深吸氣后保持張口，用力進行2次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。對臥床時間較長，咳嗽無力的的患者，應經常協(xié)助變換體位。每次變換體位后用手掌兩手交替叩擊病人背部， 以改善局部血液循環(huán)和使粘附于氣管壁的痰液移動而易咳出。叩擊時， 肩、肘、腕放松， 手背隆起中空， 手掌心與背部之間保留空隙以增強壓力向深部傳導。叩擊要有節(jié)奏， 自下向上， 邊叩邊鼓勵病人咳嗽以咳出痰液。注意不要叩在脊柱及腎區(qū)。對不能排痰的老年人，視其情況可于醫(yī)院用吸引器把痰吸出。
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