結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(腺瘤樣甲狀腺腫)
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有哪些癥狀
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
甲狀腺腫大(別名:粗脖子 英文:Thyromegaly )。單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”。以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,一般不伴有甲狀腺功能異常。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不同情況時有不同的癥狀:
1、患者有長期單純性甲狀腺腫的病史,發(fā)病年齡一般大于30歲,女性多于男性,甲狀腺腫大程度不一,多不對稱,結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等,一般為多發(fā)性結(jié)節(jié),早期也可能只有一個結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)質(zhì)軟或稍硬,光滑,無觸痛,有時結(jié)節(jié)境界不清,觸摸甲狀腺表面僅有不規(guī)則或分葉狀感覺,病情進展緩慢,多數(shù)患者無癥狀,較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可引起壓迫癥狀,出現(xiàn)呼吸困難,吞咽困難和聲音嘶啞等,結(jié)節(jié)內(nèi)急性出血可致腫塊突然增大及疼痛,癥狀可于幾天內(nèi)消退,增大的腫塊可在幾周或更長時間內(nèi)減小。
2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥(Plummer病)時,患者有乏力,體重下降,心悸,心律失常,怕熱多汗,易激動等癥狀,但甲狀腺局部無血管雜音及震顫,突眼少見,手指震顫亦少見,老年患者癥狀常不典型。
3、患者有無接受放射線史、口服藥物史及家族史,患者來自地區(qū)是否為地方性甲狀腺腫流行區(qū)等。一般結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史較長,無壓迫癥狀,無甲狀腺功能亢進癥狀,患者多不在意,無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)而來就診檢查。
4、熱結(jié)節(jié)又稱毒性結(jié)節(jié)時,患者年齡多在40~50歲以上,結(jié)節(jié)性質(zhì)為中等硬度,有甲亢癥狀,甚至發(fā)生心房纖維性顫動及其他心律失常表現(xiàn),如有出血時可有痛感,甚至發(fā)熱,結(jié)節(jié)較大時可發(fā)生壓迫癥狀,如發(fā)音障礙、呼吸不暢、胸悶、氣短及刺激性咳嗽等癥狀。
5、如來自碘缺乏地區(qū)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者,其甲狀腺功能可有低下表現(xiàn),臨床上也可發(fā)生心率減慢,水腫與皮膚粗糙及貧血表現(xiàn)等,少數(shù)患者也可癌變,結(jié)節(jié)性質(zhì)為溫結(jié)節(jié)者比較多見,可用甲狀腺制劑治療,腫大的腺體可呈縮小,冷結(jié)節(jié)比較少見,有臨床甲減者可用甲狀腺制劑治療,但往往需要手術(shù)治療。
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