乳糜胸的手術治療如何進行
時間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
乳糜胸的手術治療如何進行:
通過手術方法結扎破裂的胸導管或及其分支。胸導管具有豐富的側支循環(huán),因而胸導管結扎后不致引起淋巴管道回流的梗阻。為了獲得良好的手術效果,術前準備極其重要。首先要糾正患者的營養(yǎng)不良狀態(tài)和水與電解質紊亂,必要時可作淋巴管造影以了解胸導管破損的部位和范圍,并采取相應的手術途徑和方法。手術途徑一般采取患側切口進胸,如雙側乳糜胸以采 取右胸途徑為宜。
患者在當天手術前2~3小時,從留置胃管內(nèi)注入高脂肪飲料,內(nèi)加入美藍有利于術中尋找胸導管及其分支的破損部位。在胸導管裂口上下端予以 雙重結扎或縫扎。如果術中不能發(fā)現(xiàn)胸導管破口,則可按胸導管解剖位置,在奇靜脈下方切開縱隔胸膜,在膈肌上方胸椎體前食管后方主動脈左側,顯露胸導管并予以雙重結扎。術后2~4周內(nèi)給予低脂飲食。
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