摘要：乳糜胸的產(chǎn)生主要由于胸導(dǎo)管或其分支破裂后淋巴液漏出所致的，可分為自發(fā)性和外傷性兩類。乳糜胸的護理很重要，應(yīng)兼顧術(shù)前和術(shù)后的護理。

　　乳糜胸的產(chǎn)生主要由于胸導(dǎo)管或其分支破裂后淋巴液漏出所致的，可分為自發(fā)性和外傷性兩類。因患者的乳糜液中含有大量淋巴細胞，一般較少發(fā)生合并感染。乳糜胸的護理要注意哪些方面?接下來就請專家為大家介紹一下。

　　一、術(shù)前護理

　　1、胸腔閉式引流的觀察和護理：應(yīng)密切觀察生命體征變化。對于持續(xù)引流的患者，應(yīng)保持引流裝置密閉無菌，每日觀察引流量并記錄，每日在無菌操作下更換引流瓶，經(jīng)常擠壓引流管，避免受壓、扭曲，術(shù)后半臥位，鼓勵患者深呼吸及有效咳嗽，保持引流通暢，注意觀察引流管的水柱波動情況，告知患者任何情況下引流瓶不可高于胸部;指導(dǎo)病人帶管下床活動，妥善攜帶引流瓶，保持密封系統(tǒng)，不需夾管。

　　2、飲食護理

　　患者入院后即告知患者及家屬低脂甚至無脂飲食，術(shù)前2周開始禁食，應(yīng)用周圍靜脈高價營養(yǎng)。

　　3、周圍靜脈高價營養(yǎng)的護理

　　每日選擇粗直的手臂靜脈進行穿刺，同一根血管不得連續(xù)使用2次以上，每天先補充液體，待全天補液量還剩500ml時，以同一靜脈通道以20滴/min速度輸注，輸完后，再輸剩下的500ml，葡萄糖或復(fù)方氨基酸液，滴注脂肪乳的同時，輸液肢體局部放置水溫在72～74℃的熱水袋，外加干毛巾包裹，直至輸液全部結(jié)束，可以防止或減輕周圍靜脈硬化，輸入過程中經(jīng)常巡視病房，嚴防藥液滲漏皮下，導(dǎo)致組織壞死。

　　4、心理護理

　　對于在就醫(yī)過程出現(xiàn)不配合醫(yī)生的行為的患者，醫(yī)生應(yīng)主動講解禁食的重要性和疾病相關(guān)知識，爭取配合治療，另一方面與醫(yī)生溝通，經(jīng)全科人員高度重視，進行術(shù)前討論，制定周密的醫(yī)療和護理計劃，消除患者焦慮心理，使其在較好心理狀態(tài)下接受治療。

　　5、術(shù)前宣教

　　向患者介紹術(shù)前需做哪些準備，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，需如何配合等，如術(shù)前預(yù)防呼吸道感染，練習床上大小便，學會深呼吸和做有效咳嗽，術(shù)后離床活動的時間、活動量、活動意義，以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

　　二、術(shù)后護理

　　1、胸腔閉式引流的觀察及護理術(shù)后觀察胸腔閉式引流液的顏色、量，患者取半臥位，鼓勵患者有效咳嗽，做深呼吸，協(xié)助拍背，經(jīng)常擠壓引流管，保持引流通暢，帶管下床活動。

　　2、飲食護理

　　術(shù)后患者禁食，應(yīng)用周圍靜脈高價營養(yǎng)兩周，開始無脂飲食，1周后改為低脂飲食。

　　3、生命體征的觀察

　　迄今為止，乳糜胸的治療往往先采取保守治療,包括禁食或無脂飲食，期間給予胸腔置管引流，靜脈營養(yǎng)，如經(jīng)上述處理每日引流液仍無減少趨勢可考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式采取分段多道結(jié)扎或縫扎胸導(dǎo)管，結(jié)合胸腔粘連閉鎖。