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子宮內(nèi)膜異位癥（子宮內(nèi)膜異位）

如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥

時間：2016-07-04來源：求醫(yī)網(wǎng)

在日常生活中有很多的女性會出現(xiàn)子宮變化，可嚴重地影響到了身體健康，平時我們需要注意子宮內(nèi)膜異位癥，一旦出現(xiàn)這種疾病時，還會造成月經(jīng)量發(fā)生改變，平時大家需要注意關注身體的調(diào)理，要注意這種疾病的發(fā)病癥狀，有效診斷，子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方式都有哪些？

子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法：

1、病史詢問的重點是月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史及手術史。特別注意疼痛或痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展與月經(jīng)和剖宮產(chǎn)、人流術、輸卵管通液術等手術的關系。

2、婦科檢查除雙合診檢查外，應特別強調(diào)必須進行三合診檢查。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時子宮多為后位，活動度不良或固定;宮骶韌帶和后穹隆有觸痛性結(jié)節(jié)為特征性的體征;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥者，在附件區(qū)可觸及與子宮或闊韌帶、盆壁相粘連囊性腫塊，活動度差，往往有輕度觸痛，囊腫一般小于10cm。

3、其他輔助檢查

(1)影像學檢查：陰道和腹部B型超聲檢查是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。

其診斷敏感性達97%，特異性達96%。B型超聲檢查可確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小、形狀和囊內(nèi)容物，與周圍臟器特別是與子宮的關系等。

超聲圖像一般顯示囊腫呈橢圓形、圓形，囊腫可為單房或多房，有較明顯的界限，與周圍組織粘連。囊腫壁較厚且粗糙不平，囊內(nèi)有點狀細小的絮狀光點。

囊腫大小隨月經(jīng)周期出現(xiàn)一定的變化。由于囊腫的回聲圖像無特異性，不能單純根據(jù)B型超聲圖像確診。

盆腔CT及MRI對盆腔內(nèi)異癥的診斷價值與B型超聲相當，但檢查費用較高。

(2)CAl25值測定：中、重度內(nèi)異癥患者血清CAl25值可能會升高，但一般均為輕度升高，多低于100IU/ml。但CA125的特異性和敏感性均局限，且與多種疾病有交叉陽性反應，因此不能單獨用做診斷或鑒別診斷。

(3)抗子宮內(nèi)膜抗體：正常婦女血清中抗子宮內(nèi)膜抗體多為陰性，內(nèi)異癥患者則60%以上呈陽性。

有報道其敏感性為60%～90%，特異性90%～l00%?；颊哐褐袡z測出該抗體，說明體內(nèi)有異位內(nèi)膜刺激及其體內(nèi)免疫內(nèi)環(huán)境改變。但本法目前在臨床尚未普及。

希望大家注意這種疾病的出現(xiàn)，根據(jù)女性的身體情況，全面進行治療，這樣才能緩解病情，而且要注意生活中的一些調(diào)理方法，要合理的進行飲食，綜合進行調(diào)養(yǎng)，而且要注意婦科檢查可以進行腹腔鏡檢查，也可以進行其他的輔助治療方法。

【本文由重慶愛德華醫(yī)院供稿】

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