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　　類風(fēng)濕患者為什么會晨僵?很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者清晨都會出現(xiàn)晨僵的狀態(tài)，手指僵硬，不能握緊拳頭，活動不方便的現(xiàn)象，必須活動相當(dāng)長時間后才會漸漸緩解僵硬的狀況。這是為什么呢?清晨僵硬是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人十分突出的一種臨床癥狀，現(xiàn)在的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中將清晨僵硬作為標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布，是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。

　　國外在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時將晨僵的時間定為l小時以上，但有人認(rèn)為不能這樣一概而論，如國內(nèi)一些專家結(jié)合我國自身的環(huán)境因素等情況，認(rèn)為超過0.5小時以上也有意義。晨僵時間越長，表明病情越重，或正處于進(jìn)展活動的時期。經(jīng)治療后晨僵時間縮短，剛表示治療己取得一定的效果，可以繼續(xù)治療，晨僵時間是一個比較敏感的指標(biāo)，對診斷或判斷病情的進(jìn)展情況有很重要的幫助，對于這樣一個簡單的癥狀，千萬不可低估。

　　晨僵的原因是由于有病變的關(guān)節(jié)，尤其是小關(guān)節(jié)，經(jīng)過一夜的不活動后，關(guān)節(jié)內(nèi)、外組織因循環(huán)不暢而產(chǎn)生水腫，失去了正常的柔軟性，從而影響正常的活動功功能。經(jīng)過一段時間活動后，水腫因血液循環(huán)改善而消失，組織恢復(fù)柔軟性，因而關(guān)節(jié)活動又趨向靈活，使晨僵現(xiàn)象消失。循環(huán)障礙明顯，水腫嚴(yán)重者，需要更多的時間來恢復(fù)水腫的情況，因而清晨僵硬的時間較長。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人為什么休息后容易循環(huán)不暢呢?這與該病的病理改變有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理變化是滑膜炎和血管炎?；ぱ讜r滑膜和關(guān)節(jié)囊充血、水腫、增厚，變粗糙。肉芽組織形成，造成關(guān)節(jié)內(nèi)循環(huán)障礙。關(guān)節(jié)周圍組織的血瞥炎，導(dǎo)致血管管徑狹窄，引起關(guān)節(jié)外循環(huán)不暢。在活動時。血液和淋巴液尚能正常流動，長期靜止不動就易淤滯不暢。這些都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該注意的一個方面。

　　晨僵時間主要依靠病人自己測算，應(yīng)該盡量仔細(xì)觀察，精確地計算時間，并且作好每天的記錄。比如上午6時起床，感到不能握拳.不能擰干手巾，進(jìn)行日?；顒雍?，在上午7時感到可以握拳了。那么晨僵時間便是1小時。

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖尚無可靠的治療措施，但及早發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過合理的治療可獲得長期緩解。晨僵，為我們的早期診斷發(fā)出了信號。奉勸有晨僵的患者，盡快到醫(yī)院作有關(guān)檢查。

【本文由廣州河興痛風(fēng)研究院供稿】

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