精索靜脈曲張的并發(fā)癥有哪些
時間:2016-05-11來源:求醫(yī)網(wǎng)
雙側(cè)精索靜脈曲張的危害,精索靜脈曲張在男性當中發(fā)病率比較高,但是很多人對精索靜脈曲張并不是很在意,覺得不會有什么影響,但是大多數(shù)人卻不知道,精索靜脈曲張會導致并發(fā)癥的發(fā)生,下面我來給大家介紹一下,精索靜脈曲張的并發(fā)癥有哪些。
1、陰囊水腫和睪丸鞘膜積液。陰囊水腫和睪丸鞘膜積液是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率在3%~40%之間。陰囊水腫的機制和淋巴管的損傷有關(guān)。與精索動靜脈伴行的淋巴管在手術(shù)過程中被損傷,導致淋巴液外滲,局部水腫明顯,而靜脈已被結(jié)扎,回流受阻,嚴重者可發(fā)生睪丸鞘膜積液。
2、神經(jīng)損傷,精索靜脈曲張手術(shù)中,經(jīng)腹腔鏡手術(shù)過程中生殖股神經(jīng)損傷的發(fā)生率在2%-9%之間,癥狀表現(xiàn)為大腿前內(nèi)側(cè)和手術(shù)切口前外側(cè)暫時的麻木。生殖股神經(jīng)損傷在電刀燒灼或超聲刀切開精索外膜時最容易損傷。操作不精細,過度牽拉包繞精索的組織或鉗夾神經(jīng)也可引起損傷。
3、輸精管損傷,輸精管損傷是精索靜脈曲張手術(shù)理論上的并發(fā)癥,因為在手術(shù)中,輸精管呈白色,觸之質(zhì)地堅韌,管狀結(jié)構(gòu),明顯區(qū)別于周圍的血管等組織的顏色和結(jié)構(gòu),任何泌尿、男科的醫(yī)師都能正確辨認,并且加以分離,避免無意鉗夾。
4、血管損傷和睪丸萎縮,睪丸動脈損傷是很難避免的,尤其是小睪丸其睪丸動脈被誤扎的風險更高;而保護提睪肌動脈等有助于降低該類不良事件的發(fā)生率,推薦盡量保護睪丸動脈對睪丸的血供。在手術(shù)過程中尋找睪丸動脈,只要做到手術(shù)精細,就能取得良好的效果;同時并不意味著就能大團塊結(jié)扎,仍然提倡手術(shù)中盡量保護睪丸的血供,以免發(fā)生睪丸萎縮。
5、其他并發(fā)癥,如有病人術(shù)后訴腰背部、睪丸疼痛,可能與精索本身的解剖結(jié)構(gòu)相關(guān),在手術(shù)中過分牽拉精索可以引起腎區(qū)不適;手術(shù)中腹腔和盆腔臟器損傷,如腸管、膀胱等,多由手術(shù)操作不精細或者對解剖不熟悉引起;偶爾也有股血管如股動脈和股靜脈的損傷。
以上就是關(guān)于精索靜脈曲張的并發(fā)癥的介紹,希望對您能有所幫助。通過以上的介紹我們可以看出,精索靜脈曲張會引發(fā)多種并發(fā)癥。所以患者們應該積極治療。
【本文由西寧長城醫(yī)院男科供稿】
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