西醫(yī)治療肺氣腫用什么方法比較好
時間:2016-04-18來源:求醫(yī)網(wǎng)
西醫(yī)治療肺氣腫用什么方法比較好?肺氣腫是臨床上一種比較常見的肺部疾病,一般與支氣管阻塞、蛋白酶-抗蛋白酶失衡及肺修復異常有關,患者發(fā)病后會在運動時感到氣短,隨著病情的發(fā)展呼吸困難程度也隨之加重,因此肺氣腫要及時治療,目前治療肺氣腫最常用的方法就是西醫(yī),那么,西醫(yī)治療肺氣腫用什么方法比較好呢,如藥物治療、呼吸肌的訓練、物理治療、家庭氧療、手術治療、內(nèi)科治療等方法都不錯。
1、適當應用舒張支氣管藥物:如氨茶堿、β2受體興奮劑。如有過敏因素存在,肺氣腫患者可適當選用皮質(zhì)激素。
2、根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應用有效抗生素:如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。
3、呼吸肌訓練:緩慢有力的腹式呼吸有利膈肌鍛煉,防止膈肌疲勞和萎縮,增加肺泡通氣量,改善同期比例??s唇深慢呼氣,以加強氣道外口段阻力,可防止氣道過早閉合,改善通氣。
4、物理治療:根據(jù)肺氣腫患者具體病情制定方案,例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。
5、家庭氧療:每天堅持16~24小時低流量吸氧(1~2L/min),對改善肺氣腫病人生活質(zhì)量、延長壽命和防止并發(fā)肺心病均有很多的效果。
6、手術治療:對某些終末期彌漫性肺氣腫患者,采用外科手術方法,切除少量通氣/血流比例嚴重失調(diào)的肺組織,使剩余的肺組織功能得以改善,稱為肺減容術。
7、內(nèi)科治療:包括停止吸煙、減少暴露于污染的環(huán)境,接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發(fā)生,對于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一。很多肺氣腫病人需要用藥物來緩解臨床癥狀,如支氣管擴張劑(擬交感神經(jīng)藥、抗膽堿能藥、茶堿、黏液溶解劑),當懷疑有細菌感染時,間斷應用抗生素,另外還有激素和機械通氣等。
氣管插管機械通氣只適合于嚴重或病情急劇惡化、而且其癥狀是有可能恢復的病人。長期吸氧治療的指征是有低氧血癥的病人。通過治療可以延長肺氣腫病人的生存時間,改善肺循環(huán)的血流動力學,減輕心臟的負荷,增強活動能力。呼吸功能訓練能使肺氣腫病人的住院時間和重復住院次數(shù)減少,大多數(shù)中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復程序中獲益,但功能恢復程序不能使呼吸功能測定和氣體交換指數(shù)等客觀指標上有明顯改善。終末期肺氣腫病人均有蛋白能量性營養(yǎng)不良,因此營養(yǎng)支持亦很重要。
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