手術(shù)治療肺氣腫后患者能活多長時間
時間:2016-04-15來源:求醫(yī)網(wǎng)
手術(shù)治療肺氣腫后患者能活多長時間?患上肺氣腫的患者總是害怕自己的生命被這種可怕的疾病所吞噬,本文提醒患者朋友們在經(jīng)過手術(shù)治療后大部分患者都是能夠存活很長時間的,所以患者朋友們不要對肺氣腫的問題過于恐懼,這樣對控制肺氣腫病情是十分不利的,肺氣腫手術(shù)后很多患者的生存都是不錯的,請大家來看下文中的詳細(xì)介紹吧。
終末期肺氣腫病人的生活質(zhì)量差、生存期有限,長期以來出現(xiàn)了各種外科方法試圖對藥物治療反應(yīng)不佳的病人進(jìn)行治療。例如:切除肋軟骨和骨膜、胸壁成形和膈神經(jīng)切除、腹腔內(nèi)加壓裝置和氣腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛細(xì)血管向肺內(nèi)生長、切斷神經(jīng)來減少氣管支氣管的張力。一般肺氣腫手術(shù)分為肺臟移植術(shù)和肺臟減容手術(shù),請大家來了解吧。
近年來肺臟移植在治療終末期肺氣腫病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是單肺移植還是雙肺移植尚有爭論,有報道肺氣腫病人肺移植術(shù)后近期生存率為90%,4年平均生存率60%,與整個肺移植組相比生存時間相同或略長。肺移植治療肺氣腫存在幾個問題:移植手術(shù)的費用相當(dāng)高,長期應(yīng)用免疫遏制劑可引起血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,并增等待合適的供體時間較長,且等待期間的死亡率為高,很多病人可出現(xiàn)移植肺的閉塞性細(xì)支氣管炎,引起嚴(yán)重的呼吸困難,常需要再次進(jìn)行肺移植。
肺氣腫的肺臟減容手術(shù),20世紀(jì)50年代末Brantigan和Mueller首先提出對彌漫性肺氣腫病人進(jìn)行肺臟減容手術(shù),理論依據(jù)是在正常狀態(tài)下,膨脹的肺臟的彈性可以傳遞給相對細(xì)小的支氣管,并通過環(huán)周的彈性牽拉力使細(xì)小支氣管保持開放狀態(tài),肺氣腫病人的保持支氣管開放的環(huán)周牽拉力喪失,假設(shè)通過減少臟的容量使放射性的牽拉力恢復(fù),保持細(xì)小支氣管開放,從而減少呼氣時的氣流梗阻,減輕呼吸困難。觀察到術(shù)后75%的患者臨床癥狀明顯改善,且這一改善在有些患者可持續(xù)5年,但是,由于早期病死率高達(dá)16%和客觀證明資料很少,這一方法沒有得到推廣。直到1995年Cooper等報道應(yīng)用胸骨正中切口雙側(cè)肺減容手術(shù)治療肺氣腫取得良好效果后,肺減容手術(shù)才在歐、美多家外科中心被應(yīng)用,隨后很快成為胸外科領(lǐng)域的一個熱點。
對于不適用手術(shù)治療的患者朋友們可以選擇內(nèi)科治療,肺氣腫的內(nèi)科治療包括應(yīng)用支氣管擴張、祛痰劑,排除痰液,呼吸功能及體育鍛煉,改善呼吸功能,加強營養(yǎng),增加機體免疫力。采用益肺、健脾、補腎等中藥扶正固本。肺氣腫發(fā)生呼吸道急性感染時,則須使用有效抗生素控制感染,并給予低流量吸氧,防止動脈血氧的急劇下降,有嚴(yán)重通氣不足并發(fā)呼吸性酸中毒和神志改變者,則應(yīng)進(jìn)行人工機械輔助通氣治療。
手術(shù)治療肺氣腫后患者能活多長時間現(xiàn)在朋友們已經(jīng)了解了,治療肺氣腫這種疾病患者朋友們不要過于恐懼,不管是內(nèi)科治療還是外科手術(shù)治療患者朋友們都在聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。最后祝愿患者朋友們能夠控制病情保持健康。
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