外科手術(shù)是治療肺氣腫的較好方法
時間：2016-04-15來源：求醫(yī)網(wǎng)
外科手術(shù)是治療肺氣腫的較好方法?肺氣腫是一種在臨床上較為常見的肺部疾病，這種疾病的發(fā)病率在呼吸科來說是非常高的，對于每位患有肺氣腫的患者來說，及時有效的治療是非常關鍵的，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，治療肺氣腫的方法是非常多的，那么，外科手術(shù)是治療肺氣腫的較好方法嗎?下面我們就來針對這個問題進行一下詳細的介紹。
肺臟減容術(shù)：20世紀50年代末Brantigan和Mueller首先提出對彌漫性肺氣腫病人進行肺臟減容手術(shù)，理論依據(jù)是：在正常狀態(tài)下，膨脹的肺臟的彈性可以傳遞給相對細小的支氣管，并通過環(huán)周的彈性牽拉力使細小支氣管保持開放狀態(tài)，肺氣腫病人的保持支氣管開放的環(huán)周牽拉力喪失，假設通過減少臟的容量使放射性的牽拉力恢復，保持細小支氣管開放，從而減少呼氣時的氣流梗阻，減輕呼吸困難。觀察到術(shù)后75%的肺氣腫患者臨床癥狀明顯改善，且這一改善在有些患者可持續(xù)5年，但是，由于早期病死率高達16%和客觀證明資料很少，這一方法沒有得到推廣。直到1995年Cooper等報道應用胸骨正中切口雙側(cè)肺減容手術(shù)治療COPD取得良好效果后，肺減容手術(shù)才在歐、美多家外科中心被應用，隨后很快成為胸外科領域的一個熱點。
肺臟移植術(shù)：近年來，肺臟移植在治療終末期肺氣腫病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是單肺移植還是雙肺移植尚有爭論，有報道COPD病人肺移植術(shù)后近期生存率為90%，4年平均生存率60%，與整個肺移植組相比生存時間相同或略長。肺移植治療肺氣腫存在幾個問題，移植手術(shù)的費用相當高，長期應用免疫遏制劑可引起血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，并增等待合適的供體時間較長，且等待期間的死亡率為高，很多病人可出現(xiàn)移植肺的閉塞性細支氣管炎，引起嚴重的呼吸困難，常需要再次進行肺移植。
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