價格高昂的手術(shù)耗材使用率越來越高 但其使用數(shù)量和價格都難以實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管。
　　幾百元一個的止血鈦夾、幾千元一個的切割吻合器、幾萬元甚至十幾萬元一條的心臟手術(shù)導(dǎo)管……近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)中使用的耗材早已不再單單是棉花、紗布等“低端產(chǎn)品”，而是動輒上百、上千甚至上萬元的“新式武器”。然而，這些耗材在手術(shù)中到底該不該用？該用多少？目前我國根本沒有相關(guān)使用準(zhǔn)則，也沒有相關(guān)主管部門對醫(yī)生使用高價耗材進(jìn)行監(jiān)管，就連行內(nèi)人士也感嘆對高價耗材有效監(jiān)管的難度之大。
　　連日來，部分醫(yī)療器械銷售和醫(yī)療行業(yè)內(nèi)人士在接受記者采訪時，揭開了使用高價手術(shù)耗材的一系列黑幕。
　　揭黑：出廠價八千賣給患者兩萬六
　　有從事醫(yī)療器械銷售的行內(nèi)人士向記者透露，醫(yī)生在不同手術(shù)中到底用多少手術(shù)耗材的彈性其實(shí)很大，目前基本是沒有標(biāo)準(zhǔn)的，也沒有人有效監(jiān)管，“可以說只能由醫(yī)生憑著良心用”。

　　高價耗材用多用少全憑醫(yī)生良心？

　　以陳先生手術(shù)中使用的鈦夾為例，由于是“新生事物”，再加上每臺手術(shù)都有不同的具體情況，所以手術(shù)中到底該用多少個鈦夾為病人止血根本無法統(tǒng)一。“如果一個外科手術(shù)，縫合病人每一條血管，醫(yī)生都用鈦夾，那最少要幾十甚至上百個；但如果醫(yī)生只是大血管用鈦夾，小血管用線，那么有時幾個鈦夾就夠了?！?
　　有專家指出，鈦夾、切割吻合器等新式手術(shù)耗材的出現(xiàn)對醫(yī)生和病人來說本來是好事，在縮短手術(shù)時間的同時也有助于減少手術(shù)意外的發(fā)生。然而，在我國目前的醫(yī)療體制和社會保障體制下，這些新式耗材無形中成了增加病人治療費(fèi)用的“幫兇”。

　　醫(yī)生回扣抬高耗材價格

　　有行內(nèi)人士尖銳地指出，醫(yī)生在手術(shù)中用多少耗材與耗材供應(yīng)商的回扣有很大關(guān)系，“這其實(shí)和醫(yī)生開大處方、大檢查沒什么兩樣，不同的是前兩者還有衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院能監(jiān)管，后者則完全無人能管?！背擞枚嗌僦档蒙倘吨猓@些用到患者身上的上百元、上千元甚至上萬元的手術(shù)耗材真的就要這么貴嗎？
　　據(jù)了解，以冠狀動脈介入手術(shù)為例，進(jìn)行這種手術(shù)至少需要使用的醫(yī)療器械，包括冠狀動脈支架、擴(kuò)張球囊、導(dǎo)引鋼絲、導(dǎo)引導(dǎo)管、冠脈造影導(dǎo)管、動脈血管鞘等，最少也要11種，而且都是只能一次性使用的“消耗品”。有從事心臟介入手術(shù)器械銷售的“行家”告訴記者，這類心臟手術(shù)，如果使用國產(chǎn)普通支架，整套產(chǎn)品的出廠價僅為8000多元，但經(jīng)銷商以近3倍的價格即23170元的高價賣給醫(yī)院，醫(yī)院再按規(guī)定加價15％后賣給患者，此時的價格已高達(dá)26645.5元?！捌鋵?shí)中間龐大的利潤也并非是經(jīng)銷商獨(dú)吞的，這當(dāng)中還包括了支付給醫(yī)生、醫(yī)院的回扣?！?

　　斂財新招：重復(fù)使用高價耗材

　　和動輒使用高價耗材相比，更有甚者個別醫(yī)院內(nèi)部還有為牟取更多利益重復(fù)使用高價耗材的做法。據(jù)了解，近日就有一家省級醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)在CT檢查中重復(fù)使用“高壓注射器”，這種注射器每個價格在100~200元左右，本來屬一次性使用產(chǎn)品，但是該醫(yī)院卻消毒后又重復(fù)給病人使用。