永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院是湖南省高校直屬省衛(wèi)生廳主管的政府辦非營(yíng)利性三級(jí)綜合醫(yī)院,市縣區(qū)兩級(jí)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院,市區(qū)兩級(jí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦救助定點(diǎn)醫(yī)院,是集臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防保健、心理咨詢、健康檢查與指導(dǎo)、公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與控制為一體的現(xiàn)代化綠色環(huán)保新型醫(yī)..." />

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永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院

永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院是湖南省高校直屬省衛(wèi)生廳主管的政府辦非營(yíng)利性三級(jí)綜合醫(yī)院,市縣區(qū)兩級(jí)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院,... [ 詳細(xì) ]

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第四屆“世界腎臟日”科普講座之:慢性腎臟病的防治

時(shí)間:2012-10-26 11:31來源:求醫(yī)網(wǎng)

  第四屆“世界腎臟日”科普講座之:

  慢性腎臟病的防治

  潘富林 教 授

  2009年3月12日第四屆“世界腎臟日”

  ? 宣傳主題:穩(wěn)定血壓 保護(hù)腎臟

  ? 宣傳口號(hào):您的腎臟健康嗎?

  泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)

  ? 腎臟

  ? 輸尿管

  ? 膀胱

  腎臟的結(jié)構(gòu)

  ? 左右各2個(gè),各約120-150克

  ? 腎皮質(zhì)( 腎小球)

  ? 腎髓質(zhì)(腎小管、腎盂 )

  ? 腎門(血管、輸尿管)

  腎臟的基本單位-腎單位

  ? 腎小球、腎小管

  ? 每個(gè)腎臟約有130萬個(gè)腎小球

  神奇的腎臟--腎臟的生理功能

  a 1、生成尿液,維持水平衡

  每天產(chǎn)生原尿180升,終尿1.8升

  a 2、排泄(代謝產(chǎn)物、藥物、異物)

  a 3、調(diào)解電解質(zhì)和酸堿平衡

  a 4、內(nèi)分泌功能(EPO、腎素、羥化Vit D3、前列腺素)

  慢性腎臟病的流行病學(xué)

  ? 北京市普通人群慢性腎臟病患病率達(dá)13%,據(jù)此推算,國(guó)內(nèi)慢性腎臟病患者超過1億,按1%發(fā)展為終末期腎病,則國(guó)內(nèi)透析患者將達(dá)到100萬人。

  什么叫慢性腎臟病?

  ? 各種原因引起的腎臟損傷,起病緩慢,病情遷延,臨床表現(xiàn)可輕可重,或時(shí)輕時(shí)重。隨著病情發(fā)展,可有腎功能減退,貧血、電解質(zhì)紊亂,甚至CRF。

  我國(guó)原用分期與國(guó)際通用分期的比較

  ______________ __________________________

  我國(guó)對(duì)慢性腎功能不全的分期 K/DOQI對(duì)慢性腎臟病的分期

  ____________________________________ ____________________

  GFR(ml/min) 分期描述 GFR(ml/min/1.73m2) 分期描述

  _____________________________ ___________________________

  ≥90 正常

  50-80 代償期 60-89 腎功能輕度下降

  25-50 失代償期 30-59 腎功能中度下降

  10-25 腎衰竭期 15-29 腎功能重度下降

  <10 尿毒癥期 <15 腎衰竭

  ___________________________________________ _____________

  慢性腎臟疾病的病因

  v 國(guó)內(nèi):

  ? 原發(fā):

  慢性腎小球腎炎

  小管—間質(zhì)性腎炎

  ? 繼發(fā):

  糖尿病腎病

  高血壓腎病

  慢性腎臟疾病的主要癥狀

  ? 早期多數(shù)可沒有癥狀或癥狀輕微

  ? 常見臨床表現(xiàn):疲勞、乏力、眼瞼顏面或下肢浮腫、泡沫尿、尿色異常、尿痛或排尿困難、夜尿增多

  ? 慢性腎衰竭的癥狀:惡心、嘔吐、食欲減退,貧血,皮膚瘙癢,嗜睡,健忘。貧血、血尿素、肌酐升高

  ? 心、肺多臟器功能衰竭

  慢性腎臟病的篩查

  ? 尿常規(guī):蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、葡萄糖

  ? 24小時(shí)尿蛋白定量

  ? 尿微量白蛋白測(cè)定

  ? 尿沉渣分析:紅細(xì)胞形態(tài)

  ? 腎功能:尿素氮、肌酐、內(nèi)生肌酐清除率

  ? 尿滲透壓

  ? B超、IVP、CT、MRI

  常用腎功能指標(biāo)的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)

  ? BUN水平易受多種因素的影響,特別是與蛋白質(zhì)攝入量有關(guān),故不能單獨(dú)作為衡量腎功能的指標(biāo);

  ? 2Scr水平相對(duì)比較穩(wěn)定,當(dāng)GFR<50ml/min時(shí)水平升高,是評(píng)價(jià)中度以上腎功能損害的常用指標(biāo)之一,對(duì)早期腎功能損害不敏感;

  ? Ccr水平能比較客觀地反映不同階段的腎功能狀況,是臨床常用的評(píng)價(jià)腎功能的確切指標(biāo)。

  慢性腎臟疾病的預(yù)防原則

  ? 一級(jí)預(yù)防:控制病因和誘因

  ? 二級(jí)預(yù)防:早期治療慢性腎臟疾病,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

  ? 三級(jí)預(yù)防:治療并發(fā)癥,改善預(yù)后

  慢性腎臟疾病的預(yù)防方法

  ? 培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

  ? 消除感染灶

  ? 避免過敏反應(yīng)發(fā)生

  ? 避免濫用藥物

  ? 積極控制繼發(fā)病因:糖尿病、高血壓等

  感言:呼吁全社會(huì)“關(guān)愛腎臟,關(guān)注健康,倡導(dǎo)健康文明新生活”,因?yàn)榻】凳歉?


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