直接性接觸是主要的傳播途徑。據(jù)研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發(fā)生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強(qiáng)，故在性混亂者中最易感染本病。通常通過不潔性交，經(jīng)受損的皮膚和黏膜感染。每一型人類乳頭瘤病毒與特殊的臨床損害有關(guān)，且對皮膚或黏膜鱗狀上皮各有其好發(fā)部位。當(dāng)含有大量病毒顆粒的脫落表層細(xì)胞或角蛋白碎片進(jìn)入易感上皮裂隙中時，感染就可能產(chǎn)生。由于人類乳頭瘤病毒在體外不能培養(yǎng)繁殖，故多數(shù)學(xué)者認(rèn)為尖銳濕疣除了經(jīng)性接觸傳染外不可能有其他的傳染途徑。但在臨床上見到有些尖銳濕疣患者的確無性接觸傳染病史即非經(jīng)性交傳染病史，如嬰幼兒患尖銳濕疣就是非性交接觸傳染的實例。尖銳濕疣的潛伏期長短不一，一般為3周～8個月，平均為3個月。人類乳頭瘤病毒在局部潛伏可達(dá)8個月之久而不發(fā)病，當(dāng)人體的抵抗力下降時，病毒大量繁殖，即可發(fā)病。雖然這些患者未發(fā)病，病毒潛伏于人體，它也有傳染性，同樣是傳染源。

　　(1)性行為傳染：接吻、觸摸和性交等性行為均可以傳播性病，性行為中性交是最主要的傳播途徑，這種途徑的感染率占全部患者的95%以上。直接性接觸之所以能傳播疾病有以下幾方面的原因：

　?、?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/517/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=517>生殖器直接接觸人類乳頭瘤病毒：性交的一方生殖器上有人類乳頭瘤病毒存在，另一方的生殖器就將直接接觸人類乳頭瘤病毒，這是性交傳染性病的主要原因。

　?、谏称鹘M織壓力增加而造成易損傷狀態(tài)：雙方生殖器均處于充血狀態(tài)，組織內(nèi)壓力增加易于發(fā)生損傷。在沖擊和磨擦后可發(fā)生肉眼很難發(fā)現(xiàn)的上皮組織損傷，人類乳頭瘤病毒可以從這些受損的部位侵入生殖器的皮膚和黏膜。

　?、巯倏组_放易于感染：直接性接觸肯定是最普遍的傳播方式，常伴發(fā)其它性病以及 50%以上的病例的性伴侶受感染可說明這一點(diǎn)。越是近期損害越有傳染性，1次性混亂估計有 50%被傳染的可能。病期在3個月左右傳染性最強(qiáng)，故在性混亂者之間最易感染。肛管和肛周尖銳濕疣，較常見于肛門-生殖器性交。

　　(2)非性行為的直接接觸：直接接觸患者也可能傳染尖銳濕疣，但發(fā)生率低，主要是接觸病變部位的分泌物。接觸患者的病變部位和分泌物必須是病變部位表面有糜爛和潰瘍，而另一方的皮膚必須有破損，這樣人類乳頭瘤病毒才能侵入。臨床中直接接觸感染的病例很少。尖銳濕疣患者的分泌物內(nèi)也有大量的人類乳頭瘤病毒，接觸時也可能被感染，因此要妥善處理患者的分泌物。

　　(3)間接接觸：患者的衣服和被褥常被分泌物污染，尤其是患者的內(nèi)褲，常被生殖器上的病變或分泌物污染，因此接觸患者所用的衣服、被褥、物品、便器等物品也可能傳染。患者手指和陰毛也同樣可以檢出人類乳頭瘤病毒脫氧核糖核酸，提示患者通過手指觸摸生殖器也可造成傳染。間接接觸同樣可能傳染。因為人類乳頭瘤病毒很有抵抗性，這樣可解釋通過污染物品傳染的可能性。近來有人通過聚合酶鏈反應(yīng)對患者的內(nèi)褲及正常陰道拭子作人類乳頭瘤病毒脫氧核糖核酸檢測，有檢出人類乳頭瘤病毒的報道，提示尖銳濕疣患者污染的內(nèi)褲可能是交叉或自身傳染的傳染源。

　　(4)垂直傳播：妊娠期間人類乳頭瘤病毒可能通過病毒血癥經(jīng)胎盤垂直傳播。盡管通常認(rèn)為人類乳頭瘤病毒只停留在局部皮膚中，未證實有病毒血癥存在，但有學(xué)者認(rèn)為，短暫的、未能及時檢測到一過性的人類乳頭瘤病毒病毒血癥可導(dǎo)致尖銳濕疣的母嬰傳播。數(shù)以萬計的先天性尖銳濕疣患兒發(fā)病的事實支持這一觀點(diǎn)。

　　(5)宮內(nèi)感染：胎兒通過吞飲含人類乳頭瘤病毒的羊水而導(dǎo)致出生后兒童尖銳濕疣的發(fā)生。似乎這一途徑與兒童喉乳頭瘤病關(guān)系更密切，特別是女性尖銳濕疣患者子女中出現(xiàn)聲嘶、哮鳴等表現(xiàn)，更高度懷疑喉部乳頭狀瘤。但吞飲人類乳頭瘤病毒污染的羊水而受感染，最終在生殖器等易感部位發(fā)病的可能，亦不能排除。剖宮產(chǎn)不能預(yù)防尖銳濕疣的病例支持垂直傳播及宮內(nèi)感染兩種傳播途徑。

　　(6)產(chǎn)道感染：陰道分娩的嬰兒經(jīng)過被人類乳頭瘤病毒感染的產(chǎn)道，接觸感染人類乳頭瘤病毒，并在潛伏期過后發(fā)病。成年特別是育齡女性中，人類乳頭瘤病毒會增加經(jīng)陰道分娩新生兒受感染的機(jī)會，患兒尖銳濕疣發(fā)病前的潛伏期可能很長，在這種傳播途徑下，潛伏期約等于患兒發(fā)病時的年齡。

　　(7)自體種植：從患者自身其它部位向生殖器、肛周區(qū)域的自身種植，在兒童患者可能更為明顯。由于兒童自制力差，盡管無瘙癢，可能出于好玩等原因用手搔抓患病部位及周圍皮膚，這就大大增加了兒童尖銳濕疣遠(yuǎn)位自體種植的機(jī)會。

　　(8)醫(yī)源性感染：醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行體檢、手術(shù)、穿刺、換藥、導(dǎo)管置換、翻身等操作過程中，由于防護(hù)不當(dāng)，消毒不徹底，將帶有人類乳頭瘤病毒的用具直接接觸患者損傷了的皮膚黏膜而造成的感染為醫(yī)源性感染。臨床上見到包皮環(huán)切術(shù)后出現(xiàn)的整個創(chuàng)面環(huán)狀尖銳濕疣，就是一個典型的例子。

　　一般來說，每一型人類乳頭瘤病毒與特殊的臨床損害有關(guān)，且對皮膚或黏膜鱗狀上皮各有其好發(fā)部位。無論通過何種途徑，尖銳濕疣的人類乳頭瘤病毒之所以能夠感染，接觸部位的創(chuàng)傷則是基本條件。