陰虱是虱病的一種,是由寄生在人體陰毛和肛門周圍體毛上的陰虱叮咬附近皮膚,而引起瘙癢的一種接觸性傳染性寄生蟲病。通常由性接觸傳播為主,常為夫婦共患,而以女性為多見。
據(jù)調(diào)查,在1078例尖銳濕疣病例中,合并陰虱病者占1.5%。
陰虱病的主要癥狀是瘙癢,但是瘙癢的程度則因人而異。瘙癢是由于陰虱用爪勾刺向皮膚打洞或穿洞,虱觜叮咬和注入唾液時(shí)才發(fā)生瘙癢。陰虱在吸血時(shí)注入唾液是因?yàn)橥僖耗芊乐?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/11/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=11>血液凝固,有利于吸血。陰虱每天吸血數(shù)次,故瘙癢為陣發(fā)性的。在陰虱叮咬處常有微孔,局部發(fā)紅,有小紅斑點(diǎn),其上有血痂;微孔處約經(jīng)5天,局部產(chǎn)生過敏反應(yīng),常隆起出現(xiàn)丘疹。因搔抓常出現(xiàn)感染,見膿皰、滲液、結(jié)痂。在患處附近可見到0.2~2厘米大的青灰色斑,不痛不癢,壓之不褪色,可持續(xù)數(shù)月,這種青灰色斑也可見于胸腹部、股內(nèi)側(cè)等處。這種青灰色斑發(fā)生的原因目前還不清楚,可能與陰虱叮咬時(shí)的唾液進(jìn)入血液所引起有關(guān)。
根據(jù)有性接觸史或其他感染史,陰毛區(qū)瘙癢,皮損主要為抓痕、血痂、繼發(fā)性膿皰瘡、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出診斷。在恥骨部皮膚或陰毛區(qū)查見陰虱或虱卵即可確診。
陰虱病應(yīng)早期診斷,及時(shí)治療。治療方案須個(gè)體化;規(guī)則治療并隨訪;追查傳染源,進(jìn)行檢查和治療;性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療。
一般療法包括剃除陰毛,內(nèi)衣、內(nèi)褲、月經(jīng)帶及洗浴用具應(yīng)煮沸消毒,保持清潔衛(wèi)生?;颊邞?yīng)避免性生活,以免傳染他人。外用藥物擦拭患處。
藥物治療可用:
①1%林旦:劑型有洗劑、香波和霜?jiǎng)?。該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處,8小時(shí)后洗凈藥物,觀察3~5天,如未愈,可重復(fù)治療1次。因該藥過度吸收后可引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),故該藥應(yīng)禁用于孕婦、兒童、患處大片表皮脫落和陰囊上有多個(gè)皮損者。
②馬拉硫磷洗劑:有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處,8~12小時(shí)后洗凈。
③1%撲滅司林:使用該藥對(duì)感染部位充分洗滌后10分鐘再用溫水慢慢洗凈,觀察7~10天,如未愈,可重復(fù)治療1次。
?、?%硫磺軟膏:局部涂搽,2次/天,連用l0天為一療程。該藥適用于嬰兒。
?、?5%苯甲酸芐酯乳劑:外用,應(yīng)隔天洗浴,并于1周后重復(fù)1次。
?、拗兴帲?5%~50%百部酊也可使用。
如果瘙癢劇烈可用抗組胺劑以緩解瘙癢。如繼發(fā)細(xì)菌感染則應(yīng)用抗生素。
患者的性伴侶也應(yīng)接受檢查,必要時(shí)進(jìn)行治療,以防再感染。