腦出血怎樣治較好

在我國，目前高血壓患者約有1/3的機(jī)會發(fā)生腦出血，而約95%的腦出血患者有高血壓。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高，是我國腦血管病中死亡率**的臨床類型。腦出血占所有腦血管病的40%～50%。腦出血80%發(fā)生在大腦半球，20%發(fā)生于腦葉、腦干、小腦和腦室。

腦出血患者入院治療情況

今年63歲的患者趙某，男，今晨8點(diǎn)半劈柴時突發(fā)言語不清，隨即右側(cè)肢體活動差，當(dāng)時意識尚清，急送臨潼某醫(yī)院，進(jìn)行頭顱CT檢查顯示左側(cè)島葉出血，量約20余毫升，給予甘露醇脫水等治療?，F(xiàn)為求進(jìn)一步診治，遂來到第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院急診，以“腦出血”之診斷收住功能神經(jīng)外科。

    趙某入院時，意識清楚，稍顯煩躁，查體欠合作。左側(cè)肱二、三頭肌反射、橈骨膜反射、

膝腱反射及跟腱反射遲鈍，右側(cè)亢進(jìn)。再次進(jìn)行頭顱CT顯示左側(cè)島葉出血，量約20余毫升，中線無明顯移位。根據(jù)患者情況，我院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師王學(xué)廉教授立即決定為其施行血腫腔穿刺外引流術(shù)。

手術(shù)治療突發(fā)性腦出血過程

手術(shù)在局部麻醉的情況下進(jìn)行，患者平臥位，以左側(cè)外耳孔后方25px，上150px避開外側(cè)裂為穿刺點(diǎn)。尖刀切開頭皮約0. 125px，顱錐鉆孔，導(dǎo)入引流管約125px，見暗紅色血性液流出，并抽出約5m1，連接三通閥并關(guān)閉，固定引流管，連接外引流器，消毒后覆以無菌敷料，手術(shù)操作順利完成。復(fù)查頭顱CT顯示引流管位置準(zhǔn)確，血腫較前稍減少。王學(xué)廉主任醫(yī)師查房指示：繼續(xù)心電監(jiān)測，給予患者頭孢唑啉鈉2.0g/日抗感染治療，繼續(xù)給予止血、脫水、營養(yǎng)神經(jīng)、抑酸、化痰、降壓及補(bǔ)液支持等治療，密觀病情變化。康復(fù)計劃：臥床休息，定時翻身拍背，注意引流管及呼吸道管理，穩(wěn)定血壓，后期加強(qiáng)肢體及言語康復(fù)訓(xùn)練。

手術(shù)治療效果及術(shù)后患者的恢復(fù)情況

患者手術(shù)治療后，無特殊不適，無情緒煩躁等，心電監(jiān)測示生命體征平穩(wěn)，意識呈嗜睡狀態(tài)。頭部引流管引流通暢，引出暗紅色血性液l0ml。王學(xué)廉主任醫(yī)師查房指示：患者病情平穩(wěn)，術(shù)后無煩躁等不適，繼續(xù)引流，復(fù)查頭顱CT，繼續(xù)給予止血、脫水、預(yù)防感染、營養(yǎng)神經(jīng)、抑酸、化痰、降壓及補(bǔ)液支持等治療，密觀病情變化。

如何才能更好的預(yù)防腦出血的發(fā)生？

我院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師王學(xué)廉教授強(qiáng)調(diào)，腦出血有許多因素，日常生活中，尤其是中老年人更應(yīng)警惕腦出血的突然發(fā)生。

1、生活要有規(guī)律，老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動，但不可過于勞累。

2、控制高血壓，要想理想地控制血壓須注意許多方面。

3、保持良好的心態(tài)保持樂觀情緒，避免過于激動，做到心境平靜，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。

4、注意飲食飲食要注意低脂，低鹽，低糖，少吃動物的腦，內(nèi)臟，多吃蔬菜，水果，豆制品，配適量瘦肉，魚，蛋品。

5、防止勞累體力勞動和腦力勞動不要過于勞累，超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血。

6、注意天氣變化，寒天是腦中風(fēng)好發(fā)季節(jié)，血管收縮，血壓容易上升，要注意保暖，使身體適應(yīng)氣候變化，還要根據(jù)自己的健康狀況，進(jìn)行一些適宜的體育鍛煉，如散步，做廣播體操等，以促進(jìn)血液循環(huán)。

7、經(jīng)常動左手，日常生活中，盡多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān)，又能鍛煉大腦的右半球，以加強(qiáng)大腦右半球的協(xié)調(diào)機(jī)能，醫(yī)學(xué)研究表明，腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球，所以防范腦溢血的發(fā)生建議的辦法是在早晚時分，用左手轉(zhuǎn)動兩個健身球，幫助右腦半球的發(fā)達(dá)。

8、密切注意自己身體變化中風(fēng)會有一些先兆癥狀，如無誘因的劇烈頭痛，頭暈，暈厥，有的突感體麻木，乏力或一時性失視，語言交流困難等，應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療。