宋·陳師文等:四七湯治喜怒悲思憂恐驚之氣,結(jié)成痰涎,狀如破絮,或如梅核,在咽喉之間,咯不出,咽不下,此七氣所為也?;蛑须淦M,氣不舒快;或痰涎壅盛,上氣喘急;或因痰飲中結(jié),嘔逆惡心。并宜服之(《太平惠民和劑局方》)。
明·吳昆:三因者,內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因也。七氣者,寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。以三因而郁,七氣升降有妨,則攻沖而痛。是方也,紫蘇之辛芳,可使散七氣;厚樸之苦溫,可使下七氣;半夏之辛溫,茯苓之淡滲,可使平水谷相干之七氣(《醫(yī)方考》)。
明·徐彬:氣為積寒所傷,不與血和,血中之氣溢而浮于咽中,得水濕之氣而凝結(jié)難移。婦人血分受寒,多積冷結(jié)氣,最易得此病,而男子間有之。藥用半夏厚樸湯,乃二陳湯去陳皮、甘草,加厚樸、紫蘇、生姜也。半夏降逆氣,厚樸兼散結(jié),故主之;姜、苓宣至高之滯而下其濕;蘇葉味辛氣香,色紫性濕,能入陰和血而兼歸氣于血,故諸失血以赤小豆和丸服,能使血不妄行,夏天暑傷心陰,能下暑郁,而炙臠者用之,則氣與血和,不復(fù)上浮也(《金匱要略論注》)。
清·黃元御:上濕堙塞,濁氣上逆,血肉凝澀,結(jié)而不消,則咽中如有炙臠。半夏厚樸湯,茯苓泄?jié)穸?樸、半、姜、蘇降逆而散滯也(《金匱懸解》)。
清·高學(xué)山:婦人心境逼窄,凡憂思膹郁,則氣郁于胸脅而不散,故咽中如炙臠,噯之不得出,咽之不得下者,留氣之上塞橫據(jù),而不散不降之候也。故以降逆之半夏為君,佐以開郁之厚樸,宣郁之生姜,如滲濕之茯苓,以去郁氣之勾結(jié),則下降旁散,而留氣無所容矣(《高注金匱要略》)。
清·尤在涇:婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。此凝痰結(jié)氣,阻塞咽噫之間,《千金》所謂咽中帖帖,如有炙肉,吞不下,吐不出是也。半夏、厚樸、生姜辛以散結(jié),苦以降逆;茯苓佐半夏以利痰氣;紫蘇芳香,入肺以宣其氣也(《金匱要略心典》)。
清·吳謙等:咽中如有炙臠,謂咽中有痰涎,如同炙肉咯之不出,咽之不下者,即今之梅核氣病也。此病得于七情郁氣,凝涎而生。故用半夏、厚樸、生姜,辛以散結(jié),苦以降逆,茯苓佐半夏,以利飲行涎,紫蘇芳香,以宣通郁氣,俾氣舒涎去,病自愈矣。此證男子亦也,不獨(dú)婦人也(《醫(yī)宗金鑒》)。
清·陳元犀:蓋婦人氣郁居多,或偶感客邪,依痰凝結(jié),窒塞咽中,如有炙育狀。即《千金》所謂咽中貼貼狀,吞之不下,吐之不出者,今人名曰海核氣是也。主以半夏厚樸湯者,方中以半夏降逆氣,厚樸解結(jié)氣,茯苓消痰,尤妙以生姜通神明,助正祛邪;以紫蘇之辛香散其郁氣,郁散氣調(diào),而凝結(jié)焉有不化者哉?后人以此湯變其分兩,治胸腹?jié)M悶嘔逆等癥,名七氣湯,以治七情之病(《金匱方歌括》)。
清·張秉成:半夏、茯苓化痰散結(jié),厚樸入脾以行胸腹之氣,紫蘇達(dá)肺以行肌表之氣,氣順則痰除。故陳無擇《三因方》以此四味而治七情郁結(jié)之證?!督饏T》加生姜者,亦取其散逆宣中,通徹表里,痰可行而郁可解也(《成方便讀》)。
近代·程門雪:自覺喉中有物梗塞,吐之不得,吞之不下,視之卻無形蹤,后人名之為梅核氣也。仲景治此有奇方,即半夏厚樸湯是也。其方苦辛開泄,疏通氣分,降氣散結(jié)建議也。后人四七湯,即此方 也。以治一切氣郁之癥,極有功用,不可不知。若是陰虛火旺之人,氣火結(jié)成梅核氣者,則半夏厚樸湯溫辛太過,非其所宜。當(dāng)以烏梅、黃連、黛蛤散、瓜蔞皮、貝母、海浮石、杏仁、桑白皮、綠萼梅、枇杷葉等味,酸苦泄熱,肅肺滌痰(《書種室歌訣二種》)。