截癱這種疾病給患者的身心都造成嚴重的打擊,及時進行護理對患者的病情有很大的幫助,使患者能否順利恢復的保障。截癱患者的護理要從綜合方面考慮,包括并發(fā)癥的護理以及患者日常生活等,下面我們就來看一下截癱患者的護理要怎么做。
截癱的護理
一、預防并發(fā)癥
1.預防褥瘡護理: ①入院時檢查全身有無褥瘡,并作好記錄。 ②保持床單整潔,減少對皮膚的不良刺激。 ③定時翻身,按摩受壓部位,翻身時避免拖、拉、推等動作。 ④加強營養(yǎng),以提高抵抗力。 ⑤保持皮膚清潔。
2.預防肺部并發(fā)癥: ①注意保暖,預防著涼。 ②保持呼吸道通暢,鼓勵病人有效咳嗽,有意識地進行深呼吸。 ③痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。 ④高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時,應立即給予吸痰。
3.預防泌尿系感染: ①鼓勵病人多飲水,達到生理性沖洗。 ②留置尿管者,更換引流袋時應嚴格執(zhí)行無菌操作,視病情進行膀胱沖洗。 ③訓練膀胱的反射排尿功能,截癱早期保持尿管持續(xù)開放,當肌張力開始恢復時,反射出現(xiàn),一般為2~4h開放一次,防止膀胱縮小或過度膨脹,傷后四周可拔除尿管,可行手法按壓排尿。
4.大便失禁、便秘護理: ①大便失禁者做好肛周皮膚護理。 ②便秘時鼓勵患者進食易消化及含豐富纖維食物、新鮮水果,給予定時沿結腸走向按摩腹部,促進腸蠕動,必要時予緩瀉劑或灌腸。
5.預防肌肉萎縮及關節(jié)畸形: ①鼓勵和指導病人進行上肢、下肢的主動活動,如引體向上,徒手操等。 ②用軟枕墊雙足,使足背伸置于功能位,預防足下垂。 ③對不能活動的下肢需行被動鍛煉,給予肌肉按摩,下肢功能康復鍛煉等。
二、飲食營養(yǎng):給于營養(yǎng)飲食,傷后早期,多數(shù)病人有腹脹,應給于不脹氣全流,腹脹消除后根據(jù)病情給半流或普食,高位截癱病人特別是并發(fā)大褥瘡者,由于創(chuàng)面大,丟失血漿旦白較多,必要時可多次少量輸血并給予 特食。
三、精神護理:受傷后病人思想顧慮多,護理人員要加強思想工作,不斷給予精神上的安慰與鼓勵,使之樹立戰(zhàn)勝傷殘的信心,充分發(fā)揮主觀能動性, 密切配合治療,加強功能鍛煉。
四、功能鍛煉:三個月左右,即可下床和下地作功能鍛煉,先在床上練習腹肌、背肌、臀部及上肢的肌力,然后在醫(yī)護人員的協(xié)助和指導下,借助夾板,支架拐仗或特殊設備,訓練鍛煉病人練習站立或行走,最后達到 生活自理,病人下床要注意保護,防止病人跌傷。
專家提醒大家,截癱患者的護理越早進行效果越好,及時有效的護理對患者非常重要,患者的護理人員一定要重視。