脊髓損傷患者除了要在醫(yī)院進(jìn)行治療以外,家庭康復(fù)訓(xùn)練也是同樣重要。家庭康復(fù)訓(xùn)練是患者最大程度恢復(fù)的重要途徑,下面我們就請專家來為大家介紹一些脊髓損傷患者的家庭康復(fù)訓(xùn)練方法。
家庭康復(fù)訓(xùn)練的方法
1.物理治療:主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作(例如:臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動(dòng)動(dòng)作),以及理療:利用水療、光療、生物反饋等有針對性促進(jìn)康復(fù)。
2.作業(yè)治療:主要是日常生活動(dòng)作(如衣、食、住、行的基本技巧),職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作,工藝勞動(dòng)動(dòng)作(如編織等),使患者出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。另外,作業(yè)部門還給患者提供簡單的輔助工具,以利家庭生活動(dòng)作的順利完成。
3.心理治療:針對心理不同階段(如否認(rèn)、憤怒、抑郁、反對獨(dú)立求適應(yīng)等各個(gè)階段)的改變制定出心理治療計(jì)劃,可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。
4.康復(fù)工程:可以定做一些必要的支具來練著站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來補(bǔ)償功能的不足。
5.臨床康復(fù):用護(hù)理和藥物等手段,預(yù)防各種合并癥發(fā)生,亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù)。
6.中醫(yī)康復(fù):利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等手段,促進(jìn)康復(fù),另外針對合并癥治療,亦可廣泛使用中藥內(nèi)服、外用。
7.營養(yǎng)治療:制定合理食譜,加強(qiáng)營養(yǎng)以適應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練的需要。
脊髓損傷患者的康復(fù)目標(biāo)
脊髓損傷康復(fù)的效果在醫(yī)學(xué)上稱之為“康復(fù)目標(biāo)”。這個(gè)目標(biāo)可因不同損傷平面所造成的殘疾程度不同而有所不同。粗略地分,頸損傷所造成的四肢癱康復(fù)效果比胸腰段損傷所造成的效果要差。
一般情況下,頸4損傷的病人,基本生活要靠別人輔助,但可依靠自助具吃飯,可以靠頭部控制長靠背電動(dòng)輪椅。
頸5損傷的病人,桌上的動(dòng)作可自理,其它仍需別人輔助,可使用長靠背手動(dòng)輪椅。
頸6損傷的病人,日常生活動(dòng)作可大部分自行完成,可水平移動(dòng),可推動(dòng)手動(dòng)輪椅。
頸7損傷的病人,日常生活動(dòng)作可自理,可翻身起坐,可支撐起身體做轉(zhuǎn)移動(dòng)作。使用手動(dòng)輪椅自如。
頸8、胸1損傷的病人,可使用長下肢支具及雙拐小范圍步行。
胸1、胸2損傷的病人完全不需要?jiǎng)e人輔助,其它情況比胸1更好,與胸11情況基本相似。
胸12損傷的病人軀干平衡好,用長支具、雙拐可步行、上下樓梯。
腰1損傷的病人基本同胸12,但骨盆可上提。
腰2損傷的病人可用支具完成實(shí)用性步行。
腰4、骶1損傷的病人可用短下肢支具步行。
至于訓(xùn)練多長時(shí)間才可達(dá)到上述目標(biāo),如果在康復(fù)??漆t(yī)院,頸部損傷約需要8~12個(gè)月,胸腰段約需4~6個(gè)月。當(dāng)然達(dá)到上述目標(biāo),也可在醫(yī)生指導(dǎo)下在社區(qū)或家中完成,時(shí)間也相對長一些。一般情況下,年輕體力好的訓(xùn)練時(shí)間相對短,年老體弱病人訓(xùn)練時(shí)間相對延長。除體能訓(xùn)練外,尚需花一定費(fèi)用來配備支具和輪椅,否則很難達(dá)到上述目標(biāo)。
溫馨提示:脊髓損傷的康復(fù)訓(xùn)練對患者來說至關(guān)重要,患者在訓(xùn)練過程中要注意由易到難,循序漸進(jìn),長期堅(jiān)持才能達(dá)到理想的效果。