癔癥,也稱歇斯底里,是由精神因素,如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示,作用于易病個體引起的精神障礙。癔癥性精神病在精神刺激后突然起病,主要表現(xiàn)為意識朦朧、漫游癥、幼稚與紊亂行為及反復(fù)出現(xiàn)的幻想性生活情節(jié),可有片段的幻覺、妄想。自知力不充分,對疾病泰然漠視。此病一般急起急止,病程可持續(xù)數(shù)周,其間可有短暫間歇期。緩解后無后遺癥狀,但可再發(fā)。
癔癥的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,較有影響的觀點(diǎn)大致可歸納為兩種。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為癔癥是一種原始的應(yīng)激現(xiàn)象。所謂原始反應(yīng)即人類在危機(jī)狀態(tài)下所表現(xiàn)出的各種本能反應(yīng)。包括:①興奮性反應(yīng)如狂奔、亂叫、情感暴發(fā)等精神運(yùn)動性興奮狀態(tài);②遏制性反應(yīng)如昏睡、木僵、癱瘓、聾、啞、盲等;③退化反應(yīng)如幼稚行為、童樣癡呆等。
第二種觀點(diǎn)認(rèn)為癔癥是一種有目的的反應(yīng)。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)癔癥常常發(fā)端于困境之中或危難之時,而且癔癥的發(fā)作往往能導(dǎo)致脫離這種環(huán)境或免除某些義務(wù)。