躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。是一種情感性精神障礙,多發(fā)生在20歲左右的青春期,遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素都是躁狂癥的誘發(fā)因素,躁狂癥的發(fā)病通常急驟起病,病程短,而且預(yù)后良好,基本都能恢復(fù)到原先的正常狀態(tài)。精神分裂癥是一種常見的精神病,病因復(fù)雜,尚末完全闡明。多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實(shí)。一般無意識障礙和明顯的智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作,部分患者發(fā)生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。
躁狂癥和精神分裂癥青春型發(fā)作在癥狀上有相似之處,所以,在診斷上一定要注意區(qū)分:
①精神分裂癥青春型發(fā)作與躁狂發(fā)作相鑒別,前者也在青年期起病,表現(xiàn)興奮、話多、活動多。但主要特征是言語凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現(xiàn),思維、情感和行為不協(xié)調(diào),為不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動性興奮。躁狂發(fā)作是在情感高漲基礎(chǔ)上出現(xiàn)的協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮,情緒愉快、高漲,有感染力。
?、谠昕癜l(fā)作時可伴隨精神病性癥狀,應(yīng)注意鑒別。躁狂發(fā)作是以情感障礙表現(xiàn)為主導(dǎo)癥狀并貫穿于整個病程,情感高漲伴隨思維和行為改變,發(fā)作間歇期正常。而精神分裂癥表現(xiàn)是以幻覺、妄想、思維邏輯障礙等怪異為主要表現(xiàn),與內(nèi)心體驗(yàn)和周圍環(huán)境不協(xié)調(diào),發(fā)作間歇期多殘留不同程度社會功能缺損。