室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最為常見的一種疾病。在許多復雜先天性心臟病中，我們都可以見到室間隔缺損的影子。然而，其實對于室間隔缺損這種病來講，需要根據(jù)其具體的病情和缺口大小來判定是否需要進行手術治療。下面我們就來關注一下室缺的治療原則。
治療兒童室間隔缺損應注意，因為小的缺損有自行閉合可能，嬰幼兒期不考慮進行先天性心臟病手術，中口徑缺損如無明顯肺動脈壓力增高，左心室進行性擴大，可以在學齡前手術為宜；大口徑缺損，心肺功能受損較重，特別是經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)心臟、呼吸功能衰竭，如延以時日，自然死亡率較高，而且因肺血管繼發(fā)性病變發(fā)展早而快，常失去兒童室間隔缺損手術機會，也就是說大口徑缺損進行治療兒童室間隔缺損提倡在2歲以內(nèi)手術。高位缺損伴有主動脈瓣脫垂者，為防止瓣葉因長期脫垂發(fā)生主動脈瓣關閉不全，宜及早通過手術進行室間隔缺損治療。由于中、大型室間隔缺損自行閉合基本沒有可能，拖延只會造成肺動脈壓力增高，并無益處，因此通過手術盡早治療兒童室間隔缺損，可不影響嬰兒生長發(fā)育。
如果適合經(jīng)胸封堵，那是較好不過(疤痕小、恢復快、無須體外循環(huán))，但是要根據(jù)缺損部位來決定，有些位置的缺損，如果使用封堵器會導致瓣膜關閉不全，所以不能進行介入或者經(jīng)胸封堵，只能進行室間隔缺損治療手術。
室間隔缺損一般按照缺口大小可分為大、中、小三型。以自身升主動脈內(nèi)徑為對照(主動脈內(nèi)徑測值可在心臟超聲報告單上找到)，缺損直徑大于2/3自身主動脈內(nèi)徑時稱為大型室缺，2/3-1/3自身主動脈內(nèi)徑時為中等室缺，小于1/3自身主動脈內(nèi)徑時為小室缺。
對于小于3mm的小型兒童室間隔缺損，雖然可以不手術，但因為將來的升學、參加工作等查體會有影響，因此還是建議應進行手術治療室間隔缺損或者進行介入封堵治療兒童室間隔缺損。室間隔缺損手術費用多在4萬元左右。
治療兒童室間隔缺損手術后，患兒的恢復情況是否令人滿意，首先要看治療兒童室間隔缺損手術術前的心功能狀態(tài)，其次要看手術的效果，如果術前心功能狀態(tài)良好，手術效果比較滿意的話，術后六個月就可以恢復到正常的活動量。