在我們?nèi)粘?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/527/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=527>生活中，單心房是一種罕見的先天性心臟病，是一種很容易并發(fā)諸多并發(fā)癥的疾病，常并發(fā)支氣管肺炎、封堵器脫落、充血性心力衰竭、心律失常、腦栓塞、肺水腫、穿刺部位出血等疾病。下面一起來認(rèn)識(shí)一下單心房患者常見的五種并發(fā)癥吧！

1、心律失常

ⅲ度avb為asd封堵術(shù)常見嚴(yán)重并發(fā)癥，可出現(xiàn)在術(shù)中及術(shù)后，多見于較大的asd，因選擇直徑大的封堵器，其邊緣可擠壓房室結(jié)區(qū)，導(dǎo)致嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，一旦術(shù)中出現(xiàn)avb，應(yīng)回收封堵器，必要時(shí)應(yīng)行臨時(shí)心臟起搏，竇性心動(dòng)過緩亦可見于封堵術(shù)，與封堵器置入后房間隔受牽拉致迷走神經(jīng)反射有關(guān)，常不需特殊處理，心率緩慢者可應(yīng)用阿托品治療，

2、穿刺部位出血

由于術(shù)中應(yīng)用肝素，術(shù)后患兒躁動(dòng)，可能引起穿刺部位出血，應(yīng)詳細(xì)詢問術(shù)中出血量，密切觀察患兒生命體征及穿刺點(diǎn)，臥床休息24h，保持穿刺肢體制動(dòng)6～8h，對(duì)于麻醉即將清醒時(shí)患兒出現(xiàn)的躁動(dòng)，可遵醫(yī)囑予10%水合氯醛0.5ml/kg灌腸或咪唑安定0.3～0.5mg/kg靜脈推注，術(shù)前向家長(zhǎng)及年長(zhǎng)兒講解術(shù)后臥床休息的重要性，取得患者配合，對(duì)于預(yù)防術(shù)后穿刺部位的出血亦有重要意義。

3、封堵器脫落

對(duì)于使用封堵手術(shù)治療的患兒，可并發(fā)封堵器脫落這一并發(fā)癥，常由于選擇封堵器過小或操作不當(dāng)導(dǎo)致封堵器脫落，也可因asd邊緣不足4mm或邊緣菲薄致封堵置入后固定不牢，封堵器脫落往往需要急診外科手術(shù)取出，也有報(bào)道可采用圈套方法，預(yù)防此并發(fā)癥的關(guān)鍵是根據(jù)asd大小合理選擇封堵器，術(shù)前行tee更準(zhǔn)確地測(cè)量asd直徑及邊緣情況，參照tee測(cè)量結(jié)果選擇封堵器。

4、殘余分流

介入治療asd后殘余分流通常與封堵器的選擇有關(guān)，選擇較小的封堵器是發(fā)生手術(shù)后殘余分流的最常見原因，手術(shù)后封堵器出現(xiàn)微移位也是術(shù)后殘余分流的一個(gè)原因，少量的殘余分流對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大，可以隨訪觀察，如果殘余分流量較大，應(yīng)行外科手術(shù)取出封堵器并關(guān)閉asd。

5、心包填塞

本病為asd封堵術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，處理不及時(shí)可導(dǎo)致死亡，本組出現(xiàn)的1例心包填塞，發(fā)生于開展介入治療初期，由于導(dǎo)絲或?qū)Ч軗p傷左心耳所致，其發(fā)生與術(shù)者操作不當(dāng)及經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān)，術(shù)中及術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)心包積液，應(yīng)在發(fā)生心包填塞之前盡早行心包穿刺，以免造成嚴(yán)重后果。