先天性室缺是常見的三大簡單先心病之一,約占先心病總數(shù)的20%,臨床上發(fā)現(xiàn)有些家庭有多個子女患不同種的先天性心臟病,或多個堂兄弟姐妹患室缺,先天性室缺會遺傳嗎?
室缺雖然存在一定的家族遺傳傾向,但是從遺傳學(xué)意義上說并不是一種遺傳病。一些染色體異常的疾病常伴有先天性心臟病,如大家多見的先天愚型(唐恩氏綜合征,即21三體綜合征)約50%患先天性心臟病,其中心內(nèi)膜墊缺損及室間隔缺損分別占32%及29%,其次為房間隔缺損占11%,法樂氏四聯(lián)癥占7.9%,動脈導(dǎo)管占未閉占6.7%。18三體綜合征約90%患先天性心臟病,主要為室缺、動脈導(dǎo)管未閉等。
近來由于分子生物學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)越來越多的先天性心臟病有共同基因的缺失。單純房間隔缺損大部分呈多基因規(guī)律,先癥者同胞和子女的再顯風險率為2.5%--4.6%。少數(shù)家族中可見連續(xù)數(shù)代均有本病患者的情況。
心室間隔缺損會遺傳嗎?單純室間隔缺損呈多基因遺傳,先癥者同胞的再顯風險為3.3%--4.4%,子女為3.7%-4%。先癥者同胞中單純室間隔缺損和室間隔缺損合并其他心臟畸形的發(fā)生率比一般人群高10-20倍,一致性病損為30%-60%。動脈導(dǎo)管未閉呈多基因規(guī)律,子女再顯風險率為3.4%-4.3%,同胞為2.6%-3.5%。一致性病損占50%。法樂氏四聯(lián)癥為多基因遺傳,患者子女的再顯風險率3.0%-4.2%,同胞為2.5%-3.0%,一致性病損小于50%。不一致的病損以室缺、肺動脈狹窄和大動脈轉(zhuǎn)位最常見。