老年冠心病患者，特別是合并糖尿病的患者，僅表現(xiàn)為胸悶或呼吸困難、休克等癥狀，甚至發(fā)生了急性心肌梗死卻無胸痛的癥狀(即無痛性心梗)。
心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)，如較長(zhǎng)時(shí)間步行較快、上樓梯或上坡時(shí)出現(xiàn)的胸痛是最典型的勞力型心絞痛，而嚴(yán)重病例，稍事活動(dòng)就可誘發(fā)心絞痛。情緒激動(dòng)、氣候寒冷、飽餐、大便時(shí)因便秘過度用力，也是誘發(fā)心絞痛的常見因素。多數(shù)患者每次發(fā)作的誘因、癥狀相似，一般在數(shù)年時(shí)間內(nèi)，癥狀有進(jìn)行性加重趨勢(shì)。
還有的病人，心絞痛常常發(fā)生于安靜平臥狀態(tài)，如在夜間睡眠中突然發(fā)作，被迫坐起以取得緩解，也可發(fā)生于午休或白天平臥時(shí)，此即臥位型心絞痛，預(yù)示患者有嚴(yán)重多支冠狀動(dòng)脈阻塞性病變，易發(fā)生心肌梗死。有些病人在心絞痛發(fā)作時(shí)，還伴有呼吸困難、心悸、惡心、出汗，眩暈、面色蒼白，甚至意識(shí)喪失等。
治療老年冠心病可采用藥物治療，藥物治療是最基本的治療方案，患者一旦確診，藥物治療要終身維持。當(dāng)藥物療效欠佳或無效時(shí)應(yīng)盡早做冠脈造影，對(duì)冠狀動(dòng)脈病變作出準(zhǔn)確評(píng)估，然后決定是否行冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。2。介入治療：介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能迅速解決冠狀動(dòng)脈狹窄，緩解心肌缺血，改善生活質(zhì)量。缺點(diǎn)是部分患者不適合介入治療，小部分患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)再狹窄。