冠心病猝死以隆冬為好發(fā)季節(jié),病人年齡多不太大,在家、工作或公共場(chǎng)所中突然發(fā)病,心臟驟停而迅速死亡;半數(shù)病人生前無(wú)癥狀。由于猝死可以隨時(shí)隨地發(fā)生,因此,普及心臟復(fù)蘇搶救知識(shí),使基層醫(yī)務(wù)人員和群眾都能掌握這一搶救措施,一旦發(fā)現(xiàn)立即就地?fù)尵?,這對(duì)挽救本型病人的生命有重要意義。首先要認(rèn)識(shí)以下猝死先兆癥狀,及早進(jìn)行醫(yī)治。
包括:①及時(shí)發(fā)現(xiàn)有可能演變?yōu)樾呐K驟停的心律失常,如用動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè)來(lái)發(fā)現(xiàn)有發(fā)展為心室顫動(dòng)可能的室性過(guò)早搏動(dòng),或通過(guò)臨床心臟電生理檢查發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重室性心律失常的心室晚電位。②近期有心前區(qū)疼痛、心慌、胞悶、夜間或活動(dòng)后呼吸因難、嗆咳并伴有咳泡沫痰、黑朦、暈厥等。③嚴(yán)重血液高凝狀態(tài)合并廣泛性冠狀動(dòng)脈病變。④睡眠中異常鼾聲或驚叫伴皮膚蒼白或紫紺。⑤急性心肌梗死發(fā)病開(kāi)始數(shù)小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)室性早搏每分鐘大于6次者,早搏與其前一次的心動(dòng)的間距很短,多形性室性早搏,室早或室性心動(dòng)過(guò)速等。
有些病人可能就要發(fā)生心肌梗死,但梗塞尚未形成,病人已經(jīng)猝死。這種情況是可以逆轉(zhuǎn)的,及時(shí)的心臟復(fù)蘇搶救措施,可能挽救病人的生命。但有一些急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂的病人,心肌梗死的癥狀極不明顯,因心臟破裂而迅速死亡,其臨床表現(xiàn)也類(lèi)似猝死。
綜上所述,發(fā)現(xiàn)心臟猝死前兆一定要及時(shí)就診,平日對(duì)于心臟病的檢查,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院,以免造成病情的漏診和誤診。