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如何區(qū)分心絞痛和心肌梗塞

時間: 2015-01-06 11:34   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  當今社會,人們對于痛癥的概念還是比較模糊的,比如心絞痛和心肌梗塞,兩者發(fā)病急劇,癥狀兇險。并且,都會出現(xiàn)胸部絞痛、憋悶的危重癥狀,所以容易混淆,難以區(qū)分。要了解心絞痛和心肌梗塞的癥狀區(qū)別,才能更好的區(qū)分,更好的進行診斷和治療。

  那么,心絞痛和心肌梗塞到底有什么區(qū)別呢?

  從發(fā)作頻率來說:

  心絞痛:疼痛成絞榨樣痛,疼痛時間短,一般不超過15分鐘;

  心肌梗塞:心前區(qū)疼痛嚴重,個別的表現(xiàn)為牙痛、肩膀痛或后背痛,持續(xù)時間長達數(shù)小時甚至更久。

  從發(fā)作癥狀來說:

  心絞痛:不伴有發(fā)熱癥狀,很少發(fā)生心律失常、休克和心力衰竭,口含硝酸甘油有效;

  心肌梗塞:常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有發(fā)熱,含服硝酸甘油一般無效。

  從心電圖檢查來說:

  心絞痛:一般很少會出現(xiàn)白細胞增加、紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情況,心電圖ST段暫時性壓低或抬高或者沒有任何變化;

  心肌梗塞:面向梗塞部位的ST段抬高,并有異常Q波。白細胞計數(shù)、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細胞沉降率增快。

  從疼痛部位來說:

  心絞痛:疼痛一般發(fā)生在胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窄息性疼痛,還可能蔓延至大部分心前區(qū),放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達無名指和小指,可能伴有瀕死的恐懼感覺,往往迫使病人立即停止活動,同時常伴有胸悶、憋氣、出汗、惡心、嘔吐、面色蒼白、心悸等癥狀;

  心肌梗塞:常伴有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常以至心功能衰竭。

  相對來說,心絞痛比心肌梗塞的癥狀較輕,但是如果治療不當很可能發(fā)展成為心肌梗塞,因此大家要注意及時的預防。老年人需要密切注意血壓變化,心臟病患者要定期復查。除了立即就醫(yī),平日里也要做好預防保健


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