黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中,并向細(xì)胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后,導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生,總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷,脈絡(luò)膜血管硬化,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。
黃斑變性是老年人比較常見的一種眼病,很多人也叫做年齡相關(guān)性黃斑變性,最近幾年的發(fā)病在逐漸增加,在臨床上,一般將老年黃斑變性分為干性和濕性兩種類型。
老年黃斑變性分類
1、干性老年黃斑變性又稱為老年黃斑病變,多發(fā)生于50歲以上。視力表現(xiàn)為緩慢進(jìn)行性下降或視物變形,占老年黃斑變性發(fā)病的90%以上。其早期的特征性改變可見黃斑區(qū)出現(xiàn)玻璃膜疣,晚期可出現(xiàn)黃斑區(qū)的地圖樣萎縮。
2、濕性老年性黃斑變性多發(fā)生于60歲以上的老年人,其特征是黃斑區(qū)出現(xiàn)視網(wǎng)膜下新生血管膜,常為一只眼突然發(fā)生視力障礙,而另一眼正?;蛱幱诓∽?cè)缙?,但幾年后也發(fā)生同樣病變。隨著病程的進(jìn)展,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。濕性老年黃斑變性可引起視力不可逆的嚴(yán)重下降。