癌前疾患是指與食管癌形成有一定關(guān)系的食管疾患，是獨(dú)立的疾病。 食管慢性疾病與食管癌之間的關(guān)系甚為密切，如果不重視并積極治療，會(huì)有可能性發(fā)展成食道癌，這些癌前疾病主要有：

　　(1)賁門痙攣癥：本病由于食管壁的肌間神經(jīng)叢缺如或變性而引起食管神經(jīng)肌肉功能障礙。當(dāng)食物進(jìn)入食管后，胃賁門部舒張反應(yīng)減弱或不敏感，故食物不能進(jìn)入胃內(nèi)，造成食管腔內(nèi)潴留而產(chǎn)生的粘膜慢性刺激與炎癥是食管癌發(fā)生的有關(guān)因素。

　　(2)食管裂孔疝：是因食管裂孔擴(kuò)大及腹腔內(nèi)壓力增高，使胃等腹腔臟器進(jìn)入縱隔。食管裂孔疝患者因胃液返流而引起返流性食管炎與食管潰瘍，由于長期食管炎而導(dǎo)致食管狹窄。食管裂孔疝發(fā)展為癌，需經(jīng)過一定時(shí)間，發(fā)病率為0.32%～10%不等。

　　(3)食管憩室：食管憩室癌變，多見于咽食管憩室，但也見于其他部位的憩室。癌變都發(fā)生于憩室內(nèi)或憩室口。憩室癌變主要是由于憩室部食管排空減慢，殘留食物的刺激使憩室內(nèi)或憩室口發(fā)生慢性炎癥和潰瘍，而促使癌變發(fā)生。

　　(4)食管息肉與乳頭狀瘤：是突向腔內(nèi)生長的良性腫瘤，比較少見。腫瘤以蒂或短柄與食管壁相連，生長速度比較緩慢，但這類病例容易發(fā)生癌變。

　　根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，食管慢性疾病癌變率差異很大，這可能與癌前疾患存在的期限、食管排空障礙的程度和受刺激部位的情況等有一定關(guān)系，但更重要的是決定于是否有并發(fā)的病理變化，包括炎癥、潰瘍、狹窄、粘膜萎縮、粘膜白斑等。

　　食管CT 檢查：CT 檢查可清晰地顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系。正常食管與鄰近器官分界清楚，食管厚度不超過5mm，如食管壁厚度增加，與周圍器官分界模糊，則表示食管病變存在。CT 檢查還可充分顯示食管癌病灶大小、腫瘤外侵范圍及程度，同時(shí)，CT 檢查結(jié)果還有助于確定手術(shù)方式、制定放療計(jì)劃等。1981 年，Moss 提出食管癌的CT 分期，Ⅰ期：腫瘤局限于食管腔內(nèi)，食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期：食管壁>5mm;Ⅲ期：食管壁增厚，同時(shí)腫瘤向鄰近器官擴(kuò)展，如氣管、支氣管、主動(dòng)脈或心房;Ⅳ期：腫瘤有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。

　　石家莊燕趙醫(yī)院專家提醒：保護(hù)食管、重視不良癥狀，是預(yù)防食道癌的有力措施!