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石家莊燕趙醫(yī)院食管腫瘤治療中心
- 【類型】民營
- 【網(wǎng)址】http://www.chinasgzl.com/
- 【地址】石家莊市槐安東路176號(槐安路與東二環(huán)交叉口)
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食道癌并發(fā)食管瘺怎樣治?
時間:2011-11-14 21:22來源:求醫(yī)網(wǎng)
食道癌并發(fā)食管瘺是臨床上常見并發(fā)癥之一,從氣管至肺泡的呼吸器官,最先是從前腸(后來發(fā)展為食管部)腹側壁呈溝狀凹陷(肺溝lung gro-ove)開始發(fā)生。稍后一些時期,以食管-氣管間的開口被從后方延伸來的食管氣管中隔全部閉鎖,僅保留有喉頭部分。如果這種閉鎖不完全,在喉頭以外的部位便留下氣管食管間的通口,稱此為食管氣管瘺。
石家莊燕趙醫(yī)院專家介紹,氣管食管瘺可并發(fā)于食管癌晚期,或食管癌放療后。當癌灶侵犯穿透食管外膜與氣管相通即可造成此并發(fā)癥;與支氣管相通時則造成食管支氣管瘺。臨床少見,一旦發(fā)生,預后極差。臨床表現(xiàn)為進食嗆咳,胃鏡檢查時可發(fā)現(xiàn)瘺口,但由于食管癌晚期常并發(fā)梗阻,胃鏡不易通過而難以觀察到瘺口,因而胃鏡診斷不易,常有賴于X線造影檢查或支氣管鏡檢查。
以往治療食道癌并發(fā)食管瘺時,因治療方法有限,小面積的食管瘺可用食管支架修補,有的病人因瘺口過大不能修補,產(chǎn)生食管縱隔瘺,因此病人不能進食,心理壓力很大。表現(xiàn)為精神緊張、恐懼、哭叫、不和他人溝通、失眠、對治療不配合,甚至人格改變。
如今,醫(yī)學快速發(fā)展,對于食道癌合并食管瘺這種情況,還有更好的治療辦法!燕趙專家介紹,治療食管氣管瘺主要依靠外科手術,對于無條件耐受外科手術者,現(xiàn)代療法可以采用加膜支架和粒子支架進行治療。支架采用記憶合金食管網(wǎng)狀支架,支撐力柔和,彈性可調,生物相溶性好,其彈性記憶功能可使它在人體內保持良好的支撐彈力。支架可彎曲成360度角,而其內通道仍然暢通,支架的軸向還可以充分壓縮,因此,具有良好的隨食管蠕動性。
先天性食管瘺可采用加膜支架:普通支架附膜后放置在瘺口部位,有效解除患者食管氣管瘺,支架撐開后,加膜部位堵住瘺口,迅速改善進食嗆咳的不良癥狀,使食物順利通過。