藥物性肝炎有沒有并發(fā)癥？肝臟是藥物進入人體后最重要的代謝場所，藥物大多經肝臟代謝，當藥物的用量過大或用藥時間過長，就會對肝臟造成傷害，即所謂藥物性肝炎。特別是不恰當?shù)睾嫌脙煞N或兩種以上藥物時，損害更甚，會造成部分肝細胞壞死，出現(xiàn)黃疸、血清谷丙轉氨酶升高等肝功能異常情況。那么，藥物性肝炎有沒有并發(fā)癥？上海較好的肝病醫(yī)院專家為大家詳細的講解。


　　一、肝細胞型


　　①肝炎型：臨床表現(xiàn)類似一般病毒性肝炎，黃疸出現(xiàn)前1～2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅癥狀。但病程中無發(fā)熱，肝臟腫大，膽有壓痛。嚴重病例可呈肝衰竭表現(xiàn)，可并發(fā)肝昏迷而死亡。生化檢查：ALT、AST明顯增高，BSP滯留和凝血酶原時間延長。


　?、谥靖涡停号R床表現(xiàn)特點為脂肪肝、氮質血癥和胰腺炎。病人有感染的背景，一般連續(xù)用藥3～5天以上，出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退，有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。


　　二、肝內膽淤型


　?、賳渭兡懹傩停号R床表現(xiàn)為起病隱襲，常無前驅癥狀，發(fā)病時無發(fā)熱、皮痛或嗜酸粒細胞增多。黃疸輕，于停藥后很快消失。生化檢查：可見AST增高，黃疸出現(xiàn)前已有BSP滯留，堿性磷酸酶和膽固醇大多正常。


　　②膽淤伴炎癥：可有發(fā)熱、畏寒、惡心、腹脹、乏力、皮疹，隨后出現(xiàn)黃疸，皮膚瘙癢，大便色淺，肝大并壓痛，嗜酸細胞增加。生化檢查：膽紅素、轉氨酶、膽固醇及堿性磷酸酶均中高度升高。


　　三、混合型：有不少藥物所致肝損害不易明確歸類，表現(xiàn)為肝炎型，可伴有不同程度的輕度膽淤。同時伴有肝外器官損害，如皮疹、淋巴結病變、骨髓和血象改變、心肌炎、間質性腎炎、關節(jié)炎等。一般認為，此型肝損害由免疫機理所致。