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上海武警總隊醫(yī)院
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肝腹水病情發(fā)展有哪幾個階段
時間:2012-03-29 13:58來源:求醫(yī)網(wǎng)
肝腹水病情發(fā)展有哪幾個階段?80%以上的肝硬化患者發(fā)展到后期都會并發(fā)腹水,而肝硬化腹水帶給患者的痛苦是時時刻刻的,因此患者對此癥狀也是相當(dāng)恐懼,急切想找到能夠有效治療肝硬化腹水的治療方法。在選擇治療方法的時候患者如果能對肝腹水的產(chǎn)生及發(fā)展情況有一定了解,或許會大有幫助。下面上海武警醫(yī)院專家就為大家詳細(xì)的講解。
腹水前期;此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
反應(yīng)性腹水期;此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。
頑固性腹水期;此期患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
肝腎綜合征期;此期多發(fā)生在有頑固性肝腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓,機作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。推薦閱讀》》》肝腹水的發(fā)病原因有哪些
肝腹水病情發(fā)展有哪幾個階段?以上就是上海武警總隊醫(yī)院專家的詳細(xì)講解,相信大家也應(yīng)該了解了肝腹水的四個發(fā)展階段,對于分階段進(jìn)行治療,有重要意義。如果還有其他關(guān)于肝腹水的疑問,請咨詢我們的在線專家,專家會詳細(xì)為您解答。
腹水前期;此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
反應(yīng)性腹水期;此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。
頑固性腹水期;此期患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
肝腎綜合征期;此期多發(fā)生在有頑固性肝腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓,機作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。推薦閱讀》》》肝腹水的發(fā)病原因有哪些
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